直肠腔内超声检查在肛周脓肿诊断治疗中的应用研究

肛周脓肿系肛管直肠周围脓肿的简称,是外科常见疾病,发病率居肛肠疾病的第二位,以往主要依据症状、体征、直肠指诊及实验室检查做出临床诊断。我们通过直肠超声扫查,分析23例肛周脓肿的超声影像特点,并与临床治疗结果对照,探讨直肠腔内超声在诊断和治疗肛周脓肿中的应用价值。     

彩色多普勒超声在血液透析患者动静脉内瘘并发症防治中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在稳定血液透析患者自体动静脉瘘（AVF）并发症防治中的价值。方法 对101例血液透析患者的AVF行超声检查,以二维超声观察桡动脉、头静脉及吻合口有无扩张及狭窄,管腔内有无血栓、斑块,血管周围有无血肿等情况;以多普勒超声观察血管内血流方向、血流充盈及血流速度。结果 31例AVF可见不同类型并发症,其中并发头静脉血栓13例（13/31,41.93%）,并发头静脉管腔狭窄7例（7/31,22.58%）,并发头静脉瘤样扩张4例（4/31,12.90%）,并发桡动脉硬化3例（3/31,9.68%）,并发造瘘口旁血肿3例（3/31,9.68%）,并发假性动脉瘤1例（1/31,3.23%）。13例AVF无法挽救而放弃;18例接受治疗,之后14例AVF并发症明显改善,4例因效果不佳而放弃原AVF通路;其中AVF并发头静脉单纯血栓治疗有效率为76.92%（10/13）,AVF并发头静脉狭窄治疗有效率为14.28%（1/7）,AVF并发内瘘血肿治疗有效率为100%（3/3）。结论 稳定血液透析患者的AVF常伴并发症,应用彩色多普勒超声对造瘘血管进行常规监测可及时发现并发症,指导临床干预治疗。     

彩超诊断少见肝包虫病合并腹膜后包虫病

目的：探讨肝包虫合并腹膜后包虫的彩超声像图表现。方法：采用GELOGIQ5彩超诊断仪,患者空腹扫查。结果：肝包虫声像图表现为圆形低回声区,有略厚的包膜,内有多条卷曲低回声带呈＂千层饼＂样及点状强回声;腹膜后包虫声像图表现为右肾下方、下腔静脉旁无回声区,有高回声壁,内有多个强回声环呈＂囊中囊＂表现及点状强回声。CT检查结果与彩超一致,手术病理证实。结论：包虫病声像图有类实性和囊性两种,腹膜后包虫病少见,包虫类实性病变易误诊,结合流行病学检查,彩超对包虫病不难诊断。     

彩超及介入性超声对胰腺囊性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨彩超及介入性超声对胰腺囊性病变的鉴别诊断。方法：回顾分析26例经超声引导下穿刺抽吸化验、手术病理及CT检查证实的胰腺囊性病变的彩超声像图表现。结果：26例囊性病变中假囊肿18例,先天性囊肿2例,潴留性囊肿1例,包虫囊肿1例,囊性肿瘤2例,胰腺静脉曲张2例。结论：彩超及介入性超声对胰腺囊性病变有重要鉴别诊断价值。     

彩超引导下胸部占位性病变穿刺活检的方法和临床应用价值

目的:探讨超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检方法和临床应用价值,并比较两种穿刺和引导方法的优缺点、取材成功率及病理组织分型率。方法:对32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法,探头附加导向器引导或直接引导法进行穿刺。自动活检法穿刺26例,手动活检法穿刺6例,附加导向器引导穿刺6例,直接引导法穿刺26例。结果:32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法穿刺,病理组织学定性诊断率100%,细胞学诊断率80.8%(21/26)。采用自动活检法穿刺的组织学分型率为92.3%(24/26),采用手动活检法穿刺的组织学分型率66.7%(4/6)。自动活检法穿刺的细胞涂片率为76.9%(20/26),手动活检法穿刺的细胞涂片率为100%(6/6)。结论:在超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检有重要的临床应用价值,采用直接引导自动活检法穿刺更为方便、灵活,穿刺准确性也高,扩大了适用病例范围,有较高的临床应用价值。     

彩超引导下胸部占位性病变穿刺活检的方法和临床应用价值

目的：探讨超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检方法和临床应用价值,并比较两种穿刺和引导方法的优缺点、取材成功率及病理组织分型率。方法：对32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法,探头附加导向器引导或直接引导法进行穿刺。自动活检法穿刺26例,手动活检法穿刺6例,附加导向器引导穿刺6例,直接引导法穿刺26例。结果：32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法穿刺,病理组织学定性诊断率100%,细胞学诊断率80.8%（21/26）。采用自动活检法穿刺的组织学分型率为92.3%（24/26）,采用手动活检法穿刺的组织学分型率66.7%（4/6）。自动活检法穿刺的细胞涂片率为76.9%（20/26）,手动活检法穿刺的细胞涂片率为100%（6/6）。结论：在超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检有重要的临床应用价值,采用直接引导自动活检法穿刺更为方便、灵活,穿刺准确性也高,扩大了适用病例范围,有较高的临床应用价值。     

介入性超声治疗细菌性肝脓肿的临床体会

①目的探讨肝脓肿超声介入治疗的方法及其优势。②方法超声引导下经皮穿刺对20例肝脓肿患者进行穿刺抽脓或引流，并进行细菌培养、药敏试验和抗感染治疗。③结果20例全部穿刺成功，细菌培养阳性，除1例引流后因渗液多改行手术治疗外，其余患者均经介入治疗后脓腔缩小，并经超声随访1～6个月后完全吸收或纤维化钙化。除1例冲洗后发生渗漏引发局限性腹膜炎外，其余患者均无并发症。④结论介入性超声治疗肝脓肿创伤小，安全有效，费用低，值得推广，尤其适用于老年并发糖尿病患者。     

B超诊断膀胱阴道瘘1例

Ｂ超诊断膀胱阴道瘘１例内蒙古巴盟医院（０１５０００）菅梅，高兰香患者女，２６岁。一年前曾在外院行膀胱阴道瘘修补术，此次因外伤出现阴道漏尿来诊。Ｂ超检查：膀胱中度充盈，子宫形态大小正常。纵扫时，阴道呈一７．１ｃｍ×３．２ｃｍ液性无回声区，向下延续逐渐变...