认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响

目的：探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法：采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照组只采用常规心理护理,治疗组采用认知行为疗法,干预时间共5周。干预前后,采用Frankl依从量表（Frankl compliance scale,FCS）、Houpt行为量表（Houpt behavior scale,HBS）和外周血淋巴细胞含量（peripheral blood lymphocyte content,PBLC）评估其治疗依从性及免疫功能,并对结果进行比较分析。结果：干预后,治疗组的治疗依从性（3.20±0.40）、NK细胞含量（natural kill cell,NKC;20.36±10.76）明显高于对照组的治疗依从性（2.72±0.61）及NK细胞含量（16.68±8.44）,且差异具有统计学意义（t治疗依从性=3.256,P=0.002;t NK细胞含量=2.356,P=0.024）。T淋巴细胞含量较干预前明显增加（72.26±11.34 vs. 76.33±11.07;t=2.460,P=0.021）,但对照组干预前后在治疗依从性及淋巴细胞含量上并无明显差异（均P >0.05）。结论：认知行为疗法通过纠正患儿对患癌事件的歪曲认知,可以增强治疗依从性,对提高免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用。     

恶性肿瘤患儿社会适应影响因素及护理干预研究进展

阐述恶性肿瘤患儿社会适应的影响因素及护理措施,包括性别、年龄、社会支持、病程等16个影响因素和认知行为疗法、艺术疗法、游戏疗法等6种护理措施,旨在为指导医护人员更有效地促进恶性肿瘤患儿社会适应提供参考依据。     

QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用

目的：探索品管圈活动（QCC）在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的效果与体会。方法：成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析,制定输液各环节精细化流程并实施。结果：输液服务流程改进后患儿家长对输液各环节的满意度明显提升,患儿输液等候时间明显缩短,护士综合能力明显提高。结论：将QCC模式用于输液服务流程的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度。     

不同教学法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的网状Meta分析

目的评价不同教学法在护理专业学生临床护理操作技能培养中的应用效果,为选择最优的护生临床护理操作技能教学模式提供科学依据。方法计算机检索the Cochrane Library、EMbase、Springerlink、Elservier、Pubmed、Mediline、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIP database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和万方医学数据库,检索时限从建库至2016年12月。搜索不同教学方法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的文献,以评价不同教学方法的应用效果。结果共纳入38篇文献,涉及8种教学法,合计3246名护生,采用Stata14.0软件进行分析。网状Meta分析结果显示,与传统教学法相比,模拟教学法、基于团队的教学法(team based learning,TBL)、基于问题的教学法(problem based learning,PBL)、循证教学法、案例教学法和视频教学法等,其效果差异均有统计学意义(均P0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)排序结果,不同教学法应用效果前3位依次为循证教学法、TBL教学法和视频教学法。结论循证教学法是提高护生临床护理操作技能的最优方法,值得推广。     

互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用

目的 探讨互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用效果。 方法 选取2018年9月—2019年9月在重庆市某医院置PICC并带管出院的130对患儿及其家长为研究对象,用随机数字法分为试验组和对照组,每组各65对。试验组采用互联网+多元联动模式进行居家延续性护理;对照组采用常规居家延续性护理,干预3个月后,对两组PICC并发症发生率、导管维护依从性、因导管维护产生的时间及费用、PICC专项护理服务满意度及PICC自我管理能力进行比较。 结果 试验组62对、对照组60对完成研究。干预后试验组的导管总体并发症发生率、因导管维护产生的时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组的导管维护依从性、PICC专项护理服务满意度、PICC自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于互联网+多元联动模式可有效降低肿瘤患儿PICC居家护理中并发症的发生率,提高患儿导管维护依从性和自我管理效能。     

造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎风险预测模型的构建及验证

目的 分析造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素,构建风险预测模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年6月于重庆市某三级甲等儿童专科医院行异基因造血干细胞移植的286例患儿作为调查对象,回顾性分析相关资料,通过Logistic回归分析筛选其口腔黏膜炎的危险因素,应用R 3.6.1软件绘制列线图,并进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示,BMI<16、口腔pH值≤6.5、口腔清洁度评分为2～3分、预处理方案为减低强度或清髓性预处理、使用甲氨蝶呤、中性粒细胞计数<1.5×109/L是造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果提示,该风险预测模型具有较好的拟合度（χ2=0.969,P=0.998）。模型验证结果显示,该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.881,最佳临界值为0.7,准确度为80.36%,灵敏度为83.59%,特异度为74.88%;预测口腔黏膜炎的一致性指数为0.881,校正一致性指数为0.862。结论 该研究构建的风险预测模型具有良好的区分度与准确度,可为临床护理...     

责任制整体护理模式在儿童医院特需留察输液区的应用

目的探讨责任制整体护理模式在儿童特需门诊留察输液区的应用及效果。方法采取整群抽样法将2013年1月～2014年12月在本科输液的患者作为观察组,将2011年1月～2012年12月在本科输液的患者作为对照组。针对患者从就诊流程、环境介绍、输液过程的病情观察、疾病的健康宣教、婴儿喂养指导、心理支持等全面实施责任制整体护理,比较实施前后的医嘱执行错误率及随机调查的患者满意度。结果实施责任制整体护理两年来,与未实施前相比患者满意度提高(P0.05),医嘱执行错误率下降(P0.05)。结论在儿童特需留察输液区应用责任制整体护理能有效提高患者满意度、降低医嘱执行错误率,更及时地发现患者的病情变化,其连续、全程的护理服务得到了更好的落实。     

研究BPD患儿照顾者照顾能力影响因素

目的 分析支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力情况及影响因素.方法 采用照顾者照顾能力量表以及一般资料调查表对支气管肺发育不良患儿照顾人员进行调查,总计样本数量为136名.结果 支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力得分为(12.99±7.35)分.多元线性回归分析结果显示,性别、出生体重、住院次数、照护者文化程度、家庭月均收入为照顾者照顾能力的影响因素(P＜0.05).结论 支气管肺发育不良患儿照顾者照顾能力处于中等水平,照护者文化程度较高、家庭月收入较高的患儿的照顾者照顾能力较强;对于住院次数较多且出生体重较低的患儿,其家属照顾能力较弱.希望能够通过文中分析为支气管肺发育不良患儿的居家照护提供一定理论基础,提升患儿预后及生活质量.