影响慢性阻塞性肺疾病患者预后的多元logistic分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的相关因素,为提高COPD患者住院期间的预后质量提供依据。方法回顾性分析240例怀集县人民医院收治的COPD患者,按照是否缓解出院或死亡分为对照组(n=218例)及观察组(n=22例),对影响预后的相关因素进行单因素分析,并对有统计学意义的单因素进行多元逐步进入logistic分析。结果单因素分析表明COPD病程、吸烟指数、PaO2、C-反应蛋白(CRP)水平、气道pH<7.26例数、住院期间反复使用糖皮质激素及入院时的GCS评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic分析结果表明,长COPD病程Exp(B)=8.742(95%CI:1.249¹7.408)、高吸烟指数Exp(B)=9.802(95%CI:1.67117.408)、高吸烟指数Exp(B)=9.802(95%CI:1.671¹8.406)、高CRP水平Exp(B)8.259(95%CI:1.34518.406)、高CRP水平Exp(B)8.259(95%CI:1.345¹6.571)是COPD患者预后的危险性因素,而气道pH≥7.26Exp(B)=-4.942(95%CI:0.00016.571)是COPD患者预后的危险性因素,而气道pH≥7.26Exp(B)=-4.942(95%CI:0.000⁰.274)及高的入院GCS评分Exp(B)=0.019(95%CI:0.0010.274)及高的入院GCS评分Exp(B)=0.019(95%CI:0.001⁰.408)为保护性因素。结论临床医师在对COPD住院患者进行治疗时,应综合患者的各项指标,科学制定治疗方案,提升预后。     

参松养心胶囊治疗慢性心功能不全合并室性早搏的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊对慢性心功能不全合并室性早搏的疗效.方法 选取慢性心功能不全合并室性早搏患者96例,随机分为两组,对照组给予标准抗心力衰竭药物[利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和(或)洋地黄制剂]治疗,实验组在标准抗心力衰竭药物治疗的基础上连续加用参松养心胶囊12周.应用心脏彩超、电化学发光法、24 h动态心电图分别观察两组患者的心脏功能、NT-proBNP、室性早搏数的变化情况.结果 治疗12周后,观察组患者左室射血分数显著高于对照组[(54.73±5.19)% vs (52.49±3.15)%,P<0.05)],血浆NT-proBNP值[(291.37±165.21) pg/mL vs (372.75±183.35) pg/mL,P<0.05)]和室性早搏数明显低于对照组(1 237±359 vs 1 483±423,P<0.05).结论 参松养心胶囊可有效改善慢性心功能不全患者心功能,显著减少室性早搏数.     

阿托品宫颈注射加快产程进展的临床观察

目的观察阿托品宫颈注射加快产程进展的效果。方法 320例足月妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各160例,观察组于第1产程进展缓慢或无变化时宫颈注射阿托品,对照组不做处理,观察2组产程进展情况。结果观察组顺产率为93.1%高于对照组的76.3%;观察组顺产产妇活跃期及总产程时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈注射阿托品可加快产程进展,减少产程用药,提高顺产率,利于母婴健康。     

多西环素联合血必净治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的：研究多西环素联合血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床疗效的具体情况以及对患者的保护作用及其机制。方法收集我院2010－01～2014－10间恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者35例,患者均来自本县。随机分为对照组与观察组,观察组患者18例,对照组患者17例,其中对照组使用多西环素进行治疗,观察组使用多西环素联合血必净注射液进行治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效以及相关指标与胃肠功能障碍评分的变化情况。结果两组患者的治愈率分别是25.61％、65.82％（P＜0．05）。观察组患者血清各种成分水平与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.05）。 INR、CK－MB、Cr、BUN显著下降（ P＜0.05）。结论多西环素联合血必净注射液治疗可以显著提高恙虫病患者的治愈率,对患者多器官功能损害的并发症有预防与治疗作用,是临床治疗的有效方案,具有良好的临床价值,值得临床推广应用。     

三联疗法治疗慢性胃炎50例有效性及安全性观察

本次医学观察选取我院2010年1月~2012年12月收治的100例慢性胃炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组患者仅接受奥美拉唑治疗,观察组患者接受奥美拉唑联合克拉霉素治疗,回顾分析两组观察对象临床治疗效果和不良反应情况。观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组(P0.05)。本次实验结果表明,慢性胃炎患者接受奥美拉唑联合克拉霉素治疗,具有较为理想的治疗效果,且治疗的安全性更好,因而值得临床推广。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果

目的:探讨左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2017年1月至2017年12月广东省怀集县人民医院收治的68例慢性肾功能衰竭患者,利用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各34例患者,分别采取血液透析治疗(对照组)及左卡尼汀联合血液透析治疗(观察组),在治疗后对两组患者治疗效果及肝功能指标进行比较。结果:在治疗前两组患者肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者肝功能指标优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者肝功能指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗总有效率88.2%高于对照组患者治疗总有效率58.8%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疾病的效果较为理想,不仅提高了治疗效果更是改善了患者肾功能,得到了临床及患者的认可与信赖。