肱骨中下段骨折手术治疗中内移桡神经的体会

目的:通过在肱骨中下段骨折手术治疗中将桡神经内移,以减少桡神经损伤。方法:在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于骨膜外组织内。结果:31例中,无一例发生术后桡神经损伤,其中15例在取内固定时手术入路安全避开了桡神经,未发生桡神经损伤。结论:手术治疗肱骨中下段骨折时内移桡神经,可大大减少桡神经损伤的可能,也为第二次手术提供了方便。     

非手术治疗重症急性胰腺炎的体会

目的 总结重症急性胰腺炎非手术治疗的病例选择及治疗方法.方法 对过去4年来我院收治的7例以非手术方法治疗的重症急性胰腺炎病例进行回顾分析,对非手术治疗的指征及治疗方法进行总结.结果 并发假性囊肿3例,随防1年内基本吸收.其余治愈出院.结论 非手术治疗有助于控制重症急性胰腺炎病情的发展,对部分病例可以取得治愈的效果,亦可为其余病例的延期手术创造了重要条件,可以预防和治疗手术后的并发症.     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 应用股骨近端髓内钉(F钉)治疗股骨粗隆间骨折30例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等.结果 所有患者随访6～24 个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12周,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少.     

经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折

目的探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的1 1例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究。男5例,女6例;年龄61-89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能。结果手术时间30-50 min,平均手术时间42 min：手术出血量10-20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内。Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间（2±1）d,平均下床活动时间（14±3）d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间（7±2）d,平均下床活动时间（35±7）d。随访时间6-24个月,平均随访时间15个月。所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8-12周,平均愈合时间10.5周。按Sanders标准：优7例、良2例、差2例。钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血。未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症。结论经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点.特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者。     

股骨干骨折术后钢板断裂原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折术后钢板断裂的原因及预防。方法:通过对1998年~2008年300例股骨干骨折行切开复位钢板内固定术的患者进行随访,发现有16例术后出现钢板断裂,对其断裂原因进行回顾性分析,并得出防治方法。结果:术前手术适应证把握不准、钢板选择不恰当;术中操作不规范和技巧不足;术后康复、功能锻炼不科学是造成钢板断裂的三大主因。结论:正确掌握钢板内固定的手术适应证,选择合适的钢板;术中正确规范操作,早期植骨;术后科学、合理的功能锻炼能有效防止术后钢板断裂。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFN在治疗股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 应用股骨近端髓内钉(F钉)治疗股骨粗隆间骨折30例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等.结果 所有患者随访6～24个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12周,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少.     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

垂直悬吊皮肤牵引结合小夹板治疗儿童股骨干骨折20例

10余年来,笔者采用垂直悬吊皮肤牵引结合小夹板治疗儿童股骨干骨折20例,取得了理想效果,现报道如下.     

穿孔性阑尾炎并腹膜炎的冲洗及引流

我院2002-01～2005-12对50例阑尾炎穿孔并腹膜炎的病人进行了手术治疗,采用腹腔冲洗或纱块试干炎症分泌物的方法,其中大部分不放置引流,效果良好.现报告如下.     

腹部锐器伤58例的诊断和治疗体会

目的 探讨腹部锐器伤的诊断和治疗的最佳方法.方法 回顾分析我院2000～2006年58例腹部锐器伤的诊治经过.结果 47例行开腹手术,保守治疗11例,1例术中死亡.结论 腹部锐器伤伤情复杂,容易漏诊,对有手术指征者应及时手术,术前通过详细查问病史、体格检查及必要的辅助检查,掌握病情,术中细致检查是减少漏诊的关键,暂时无手术指征行保守治疗者应密切观察病情变化.