经纤维支气管镜治疗肺脓肿15例疗效观察

我科对15例肺脓肿患者在有效抗感染等综合治疗基础上,采用纤维支气管镜(纤支镜)进行局部治疗,与9例对照组比较,效果满意,报告如下.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。     

呼吸支持治疗危重哮喘的临床观察和分析

目的探讨呼吸（有创呼吸机）支持治疗危重支气管哮喘的临床效果。方法回顾分析2005年11月至2009年11月我科呼吸支持（有创呼吸机）治疗的67例危重支气管哮喘,按是否给予呼吸支持（有创呼吸机）治疗分为治疗组和非治疗组,分析比较两组的住院天数、治愈率以及死亡率。结果治疗组住院天数12.26±0.66d明显少于非治疗组23.12±1.40d（P〈0.05）;治疗组治愈率为97%明显高于非治疗组的75%（P〈0.05）;治疗组的死亡率3%明显少于非治疗组死亡率24%（P〈0.05）结论治疗组在治疗天数、治愈率、死亡率等方面均优于非治疗组。在常规哮喘治疗的基础上及时有效的呼吸支持（有创呼吸机）治疗可明显地提高治疗效果。     

纤维素性支气管炎26例临床分析

纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎,管型支气管炎和成型支气管炎。目前命名尚未统一。引起纤维素性支气管炎的病因很多,临床上常不被重视,易误诊、漏诊。本病临床表现以咯出纤维素支气管样管型为特征。我院1999～2006年共收治纤维素性支气管炎26例,现就其临床治疗体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料男性17例,女性9例,年龄14～56岁。病程最短者5天,最长者22年。其中死亡2例,治疗好转出院24例。1.2临床表现26例均以咳嗽、咯痰伴咯血入院,同时合并存在有胸闷、气紧、发热及胸痛等伴随症状。查体:肺部湿啰音20例,呼吸音降低26例,发热17…     

重症监护室细菌感染与耐药性分析

目的调查重症监护室（ICU）内细菌感染的病原学分布及其耐药特点。方法总结我院2008年2月至2009年3月呼吸科入住ICU的病人的细菌谱、耐药性及临床特征。结果细菌感染发生的主要部位是下呼吸道,占前三位的革兰氏阴性杆菌是铜绿假单胞菌（37.8%）、肺炎克雷伯菌（21.6%）、大肠埃希菌（14.2%）。革兰氏阴性杆菌普遍对三代头孢耐药;亚胺培南和阿米卡星对常见革兰氏阴性杆菌保持较高的抗菌活性。结论革兰氏阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一;在用药过程中应有针对性的联合用药,以减少耐药性产生。     

纤维素性支气管炎40例诊治分析

目的探讨纤维素性支气管炎诊治过程，以提高诊治愈率。方法回顾分析2004年3月至2008年3月纤维素性支气管炎40例诊治分析。结果糖皮质激素冲击治疗，及逐渐减量治疗能迅速缓解纤维支气管炎患者的咯血症状。结论糖皮质激素的使用显著改善了纤维素性支气管炎治疗结果。     

支气管扩张症患者并发纤维素性支气管炎15例诊治体会

目的总结支气管扩张症并发纤维素性支气管炎的诊治经验。方法回顾分析我院1998年至2006年支气管扩张症患者并发纤维素性支气管炎的诊断及治疗情况。结果15例患者1例窒息死亡,余14例均好转出院。结论强有力的抗感染及积极使用糖皮质激素对支气管扩张症并发纤维素性支气管炎疗效较佳。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重60例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床特征。方法对60例60岁以上老年人AECOPD的临床资料进行回顾性分析。结果使用抗生素治疗者58例，多为经验用药或根据痰培养药物敏感试验结果用药；使用荼硷类者56例；使用糖皮质激素联合吸入β2受体激动剂及抗胆碱药者48例。结论老年人呼吸系统解剖生理学改变以及呼吸道防御功能下降易使呼吸道反复感染，可能是老年AECOPD发病率增加的原因；治疗上除常规抗感染、使用茶硷类药平喘外，宜根据病情联舍应用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药等。此外，应同时注意其它脏器病变的治疗及防治器官功能衰竭。