使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管意外短期不良反应的回顾分析

目的双嘧达莫是临床治疗缺血性脑血管意外的常用药,今就运用双嘧达莫的患者的短期不良反应作出研究分析,以了解双嘧达莫的安全性。方法从2008年9月～2010年9月来广东省湛江中心人民医院就诊的512例急性缺血性脑血管意外患者中,随机抽取其中的256例使用双嘧达莫治疗和256例使用阿司匹林治疗,并对两者发生短期不良反应的临床资料进行回顾性分析。结果双嘧达莫组不良反应总的发生率为43%,与阿司匹林组42.6%比较,差异无统计学意义,其中,腹泻最常见13.7%,其次是血管性头痛9%和肝功能异常5.9%,双嘧达莫不良反应的发生和性别、年龄及脑卒中类型无关。结论双嘧达莫对预防和治疗缺血性脑血管意外疗效确切,但在临床使用过程中,应注意用药安全性,需及时检查血常规和肝功能,对不良反应及早处理。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗对初诊2型糖尿病合并脑卒中疗效分析

目的探讨胰岛素泵连续皮下输注胰岛素（CSII）与多次胰岛素皮下注射强化治疗（MDI）对初诊2型糖尿病合并脑卒中患者的血糖控制、神经功能缺损改善情况和胰腺β细胞功能的影响。方法将20例初诊2型糖尿病合并脑卒中患者随机分为两组,治疗组予胰岛素泵治疗（n=10）,对照组（n=10）予胰岛素每日4次皮下注射控制血糖。治疗两周后比较两组患者血糖控制情况、低血糖发生、胰岛素用量、神经功能缺损评分、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数。结果治疗组血糖控制达到靶血糖值的时间和胰岛素用量与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,低血糖的发生次数较对照组低（P〈0.01）;两组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数等值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于初诊2型糖尿病合并脑卒中患者采取CSII治疗高血糖,不仅可以较好地控制患者血糖,还可以改善神经功能缺损症状。但对于显著改善胰腺β细胞功能无明显优势。     

硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压疗效观察

目的：观察硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压的临床疗效。方法：60例腔隙性脑梗死合并高血压患者给予硝苯地平控释片30～60mg,1次/d,治疗2周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床效果。结果：服药1周有效率为76.67%,服药2周总有效率为91.67%。结论：硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压患者,能有效控制血压,保护肾功能,能达到安全、平稳降压,从而有效控制由于血压而导致的脑梗死加重及再发。     

短暂性脑缺血发作60例分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断、预防及治疗方法.方法 对60例TIA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TIA临床诊断主要依据临床表现,结合相关辅助检查,治疗是一个综合性的治疗,应针对不同的危险因素采取相应措施.结论 对TIA患者应该尽早做诊断检查(MRA和TCD对血液动力学型TIA有重要的诊断价值)并确诊,去除各项危险因素,及时开始治疗,减少脑梗死的发病率.     

不同剂量普伐他汀联合氯吡格雷对脑血栓形成的疗效

目的研究不同剂量普伐他汀和氯吡格雷对脑血栓形成的疗效以及动脉粥样硬化指数的影响。方法选取湛江中心人民医院2017-06—2018-01治疗的脑血栓形成患者90例,随机分为对照组、观察1组、观察2组。3组均予以氯吡格雷75mg,qd。观察1组在对照组的基础上加用普伐他汀20mg,qd,观察2组在对照组的基础上加用普伐他汀40mg,qd,3组均治疗14d。结果治疗14d后,观察1组和观察2组TC、LDL-C、动脉粥样硬化指数(AI)均下降,其中观察2组下降最为显著。3组神经功能缺损评分均有所下降,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),但各组间比较差别无统计学意义(P0.05)。结论脑血栓形成患者应用20mg/d或40mg/d的普伐他汀联合75mg氯吡格雷治疗是可行的、安全的,且每天40mg普伐他汀联合氯吡格雷治疗降脂效果更显著,对AI的影响更大,更能降低缺血性脑卒中再发风险。