依托咪酯在胃肠镜检查和治疗中的应用

目的:通过在胃镜和结肠镜检查中注射静脉麻醉药,减少患者的痛苦,提高检查成功率。方法:将作胃镜和结肠镜检查治疗的120例患者随机分为两组,A组60例静脉注射依托咪酯;B组60例静脉注射异丙酚。观察记录患者的给药后脉搏血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果:两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降,但在正常范围内;两组检查顺利完成,操作时间无差异,A组肌颤等不良反应比B组明显,有显著性差异(P<0.01)。B组的苏醒时间和离院时间短于A组(P<0.01)。结论:依托咪酯和异丙酚均可安全有效地用于胃镜和结肠镜检查,明显减轻患者的痛苦。     

结肠息肉的临床、病理及内镜分析

目的探讨结肠息肉的好发部位、大小、临床表现、病理特征与息肉癌变的相关因素。方法对4326例电子结肠镜中检出的528例结肠息肉患者的临床表现、内镜资料及病理检查结果进行分析。结果结肠息肉检出率为12.21%,64.64%发生于直肠和乙状结肠,好发年龄为51～70岁,病理类型以腺瘤性息肉为主,占51.11%,84枚癌变息肉均为腺瘤性息肉,息肉癌变率为7.75%。结论结肠息肉好发于直肠、乙状结肠,腺瘤性息肉易癌变,其恶变与体积大小、绒毛成分含量及不典型增生的程度有关,对内镜下发现的息肉,如无禁忌证,均应摘除。     

异丙酚、依托咪酯麻醉辅助结肠镜检查的对比观察

目的观察异丙酚、依托咪酯在结肠镜检查中的麻醉效果,及其对呼吸循环功能的影响,旨在探讨1种更为安全有效的符合“无痛”肠镜的麻醉方法。方法选择行结肠镜检查者60例分成A、B2组,每组30例,A组静脉注射异丙酚2~2·5mg/kg,B组静脉注射注射依托咪酯0·2~0·4mg/kg,观察2组用药前、用药1min、用药5min、检查结束后的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化。记录麻醉起效时间、清醒时间、离院时间、操作时间,满意度和不良反应。结果2组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降,但在正常范围内;2组操作时间无显著差异。A组离院时间短于B组;B组不良反应较A组多,但对心肺功能影响小,不影响操作。结论异丙酚、依托咪酯麻醉辅助结肠镜检查均安全有效,异丙酚适用于心肺功能好的患者,依托咪酯更适用于心肺功能差及年老体弱者。