广州市基层医疗机构53台DR设备放射防护检测分析

目的 掌握广州市基层医疗机构医用数字X线摄影(digital radiography, DR)系统质量控制和机房放射防护现状。方法 参照医用数字X射线摄影(DR)系统质量控制检测规范和医用X射线诊断放射防护要求,采用分层随机抽样方法,2020年1—5月在广州市基层医疗机构选择在用的53台DR设备。结果 53台DR质量控制检测的合格率为69.8%。国产设备和进口设备的合格率分别为65.0%、84.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。不合格检测项目包括管电压指示的偏离、光照与照射野四边的偏离、有用线束垂直度偏离、高对比度分辨力,其合格率分别为96.4%,94.3%,83.6%,86.3%,其余检测项目合格率均为100.0%。53间DR机房有不同程度的辐射泄漏,机房门泄漏率为67.3%、控制室门泄漏率为44.4%、观察窗的泄漏率为35.8%,高于其他位置泄漏率。结论 广州市基层医疗机构DR质量控制检测合格率较低,机房的泄漏情况较明显,需要加强辐射防护管理,落实对设备和场所的状态检测,完善对射线装置和辐射防护设施的维护与保养,以保障放射诊疗安全。     

放射工作人员淋巴细胞微核异常影响因素的病例对照研究

目的 探讨广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常的发生率及其影响因素。方法 采用1：1配对病例对照研究,将2014年1月1日~12月31日,在某中心进行职业健康检查的1050名放射工作人员中淋巴细胞微核率≥ 6‰者,共24例作为病例组,按同单位、同性别、年龄相差±5岁进行配对,淋巴细胞微核率正常的放射工作人员,共24例作为对照组。根据《放射工作人员职业健康检查表》收集研究对象的一般基线情况、电离辐射接触情况、混杂因素的接触情况及体检项目指标,使用单因素和多因素条件logistic回归分析方法分析淋巴细胞微核异常的影响因素。结果 广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常发生率为2.29%,单因素和多因素条件logistic回归有统计学意义的变量为吸烟/被动吸烟情况（OR=3.667）。结论 广州市放射工作人员淋巴细胞微核异常情况属正常,其中吸烟/被动吸烟情况是淋巴细胞微核率异常的可能危险因素。     

广州某地下人防工事空气氡浓度监测分析

目的 了解广州某地下人防工事空气氡浓度水平及其变化规律。方法 采用RAD7型测氡仪对指挥中心、通道等场所进行瞬时氡浓度测量与分析,并粗略估算氡及其子体所致工作人员年有效剂量。结果 指挥中心、无线通讯室、中央主通道和仓库区通道这4个有人员停留的主要工作场所的日间氡浓度均值分别为106.7、98.4、129.0、111.1 Bq/m³,总体平均为111.0 Bq/m³。²²²Rn子体所致工作人员的年有效剂量当量为0.400 mSv/a。结论 不同场所的氡浓度不尽相同,且其受通风、排水等人为活动的影响呈不同的变化规律。     

放射工作人员淋巴细胞微核率与染色体畸变关系分析

目的 分析放射工作人员淋巴细胞微核率与染色体畸变的关系。为放射工作人员体检观察射线损伤和受照剂量关系选择适当的检测指标。方法 选择淋巴细胞微核率异常升高的放射工作人员进一步做染色体畸变分析，微核检测和染色体畸变分析均采用培养法。结果 淋巴细胞微核率异常升高者中，染色体畸变阳性率为16.32%,男性高于女性；染色体畸变阳性率和染色体畸变率均有随着微核率升高而升高的趋势。结论 在射线损伤效应中，微核率异常先天染色体畸变异常；随着微核率升高，出现染色体畸变的可能性也随之增加。因此，放射工作人员体检应先检查淋巴细胞微核，微核率显著升高者再进一步做染色体畸变分析。     

某CT装置质量检测不合格项目原因分析

目的了解广州市某医疗机构一台CT装置质量检测不合格项目并分析原因。方法收集此CT装置运行资料,用现场核实调查法,综合该装置的使用与维护记录、验收检测报告和稳定性测试记录等进行分析。结果此CT扫描室环境温度、湿度处于正常工作范围,装置验收检测结果合格,建立了使用维护记录。质量检测不合格原因主要是医疗机构未按要求开展稳定性测试、空气校准和水模校准等质量保证措施缺失。结论医疗机构要建立健全CT装置质量控制管理制度,落实稳定性测试制度,对CT装置进行日常维护校准和定期质量保证检测,以确保CT检查的图像质量。     

浅谈放射工作人员疗养的组织管理

根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(国务院第44号令)和《放射工作人员健康管理规定》(卫生部第52号令),从事放射工作20年以上的在职者,每年由所在单位安排利用休假时间享受2~4周的疗养待遇。     

9例放射病病例分析

目的：报道9例放射病发病情况。方法：调查其职业史、病史、分析症状。结果：9例病人均是因过量照射导致的职业性放射病。结论：放射防护和放射工作人员健康管理工作不仅要关注医用诊断X射线工作者,更要重视心导管术和介入治疗中的射线防护问题,骨科医生也应列入放射工作人员管理。     

广州市临床核医学放射卫生防护现况调查

选取广州市开展临床核医学项目的23家医疗机构作为调查对象进行现场问卷调查.23家医疗机构共有放射工作人员313名,拥有核医学设备70台,20家(87.0％)开展了 SPECT影像诊断,10家(43.5％)开展了 PET影像诊断,临床使用最多的核素是99mTc.核医学诊断与治疗的年频率分别为11.1人次/千人、1.23人...     

广州市临床核医学年频率的调查和分析

目的 掌握广州市医疗照射单位的基本状况和临床核医学的年频率。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案的要求,采用"九五"期间核医学的医疗照射水平调查表,对广州市临床核医学单位22家进行了调查。结果 广州市有从事临床核医学的放射工作人员183人;仪器设备108台,其中PET 2台,SPECT 19台,其他87台,无γ心功能仪和脑血流仪。1996年和1998年广州市临床核医学的年频率分别为6.14人次/千人口和6.96人次/千人口。结论 1996年和1998年广州市临床核医学的年频率高于1985年广州市和中国(平均)临床核医学的年频率,也高于1998年广东省、中国(平均)和世界(平均水平)临床核医学的年频率。