全喉切除术后无喉者的语言康复实践

喉癌患者行全喉切除后，由于丧失语言功能，严重影响了其生活、生存质量，积极帮助无喉者使其获得语言康复，既是医疗问题，也是社会问题，我们与香港新声会联合举办语言康复训练班，收到较好的效果，现报告如下。     

喉癌患者术后鼻饲量与间隔时间研究

目的研究喉癌患者术后鼻饲全营养流质的最佳鼻饲方式。方法将喉癌术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质,从100mL逐渐递增至维持量,第3天进入研究观察。改进组每日鼻饲全营养流质5次,每次600mL,每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次,每次390mL,每次间隔2.5h。连续10d后评价效果。结果两组营养状况、淋巴细胞计数及鼻饲并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05);改进组胃休息时间显著延长、鼻饲日均护理耗时显著减少(均P<0.01)。结论喉癌患者术后采用改进鼻饲方式安全,有利于患者休息和减少护理工作量。     

鼻咽盐水吸洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用体会

从2000年开始我们对294例鼻咽癌放疗病人采用鼻咽盐水吸洗法以预防放疗后鼻腔并发症,收到了良好效果,现报道如下。1临床资料本组病例294例,男性185例,女性109例,年龄28~80岁,其中28~40岁75例,40~70岁138例,70~80岁81例,2方法鼻咽盐水吸洗法即采用生理盐水自前鼻孔吸入,经鼻腔—鼻咽—口咽吐出的方法。即患者取坐位,弯盆或圆碗内盛生理盐水,将一玻璃接管一头浸在生理盐水,另一头接橄榄头鼻塞的大头端贴紧患者的一侧鼻孔,并捏紧对侧鼻孔。嘱患者低头张口,调节好呼吸,防止呛咳,然后利用患者主动吸气,鼻腔产生负压后吸入的水分布到鼻腔各个部位…     

鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜影响的研究

目的 探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜术后术腔黏膜转归的影响.方法 102例慢性鼻窦炎术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例.治疗组应用鼻咽吸洗法,对照组采用常规鼻腔冲洗法,比较不同时段二种方法 对术后术腔黏膜转归的影响.结果 在术后第10、17、30、60天,治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组(P＜0.01).结论 鼻内窥镜术后采用鼻咽吸洗可以加速术腔黏膜愈合,缩短术后恢复时间.     

喉癌患者围手术期的饮食指导

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤 ,且癌症是一种消耗性疾病 ,饮食护理在癌症护理中是一个重要课题 [1 ] 。据文献报道约有 37.7%～ 5 9%患者术前存在营养不良 ,同时营养不良可导致术后感染、伤口愈合延长、咽瘘等并发症 ,因此饮食指导选用合理的营养膳食是促进伤口愈合的重要措施。我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 5月共收治 5 0例喉癌病人 ,经过精心治疗和指导合理饮食 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4 9例 ,女 1例 ,年龄 38岁～ 79岁。其中行全喉切除术 34例 ,喉部分切除术 16例 ,伴有糖尿病 3例 ,高血压 5例。2　方　法2 .1　心理指导 :术前积极向患者及家属宣传增加营养的重要性 ,劝告其不要把饮食的唯一希望放在静脉输液上 ,应加强患者对饮食的重视 ,通过进食补充营养 ,维持正常代谢 ,弥补机体的消耗 ,全面增强抵抗力 ,为手术的耐受和术后恢复打下良好的基础。同时告诉患者术后 10 d左右采用鼻饲饮食 ,讲明鼻饲的必要性和重要性 ,不能将胃管随意自行拔出 ,因该手术部位在咽喉部 ,如胃管一旦取出 ,很难重插。2 .2　术后饮食指导 :一般...     

运用康复护理程序对喉癌术后病人的效果观察

1 对象与方法针对术后患者的发音训练运动康复护理方法进行观察指导,取得良好效果,报道如下。本组23例,其中男21例,女2例,年龄41～75岁。农民9例,文化程度低,情绪低沉,干部10例,文化程度高,情绪乐观。工人2例,其他2例。手术方法：垂直部分喉切除术8例,水平部分喉切除术11例,半咽半喉切除术1例,喉次全切除术＋会厌声门重建术3例。康复护理方法：(1)术前语言表达及手语的训练：指导患者学会手语,以手语代替语言,术后可根据术前特定设计的手语含义来表达自已的需求。如同时伸出两拇指表示赞同,伸出一拇指表示大便,伸出小…     

耳鼻咽喉科护理本科实施临床目标带教体会

随着现代护理模式的转变,如何培养有现代护理观,有一定交流沟通能力,能为病人实施整体护理的现代护理人才,已成为护理教育面临的主要任务。为适应护理模式的转变,配合医院教学改革,针对耳鼻咽喉科的临床特点,按教学大纲要求,实行目标教学,并对教学质量进行评估,经过近2年的临床实践,收到良好的效果,现介绍如下。1实施方法1.1制定目标:根据护生需要掌握、理解、完成的内容(包括知识、技能、态度三方面)按其难易轻重程度进行划分,分为总目标和分目标。总目标:培养学生具备良好的职业道德、专业思想和端正的学习态度;热爱基础护理专业,注重生活护理,基本掌握各项专科护理技术操作;了解耳鼻喉科常见病的术前、术后护理,熟悉耳鼻喉科常见急症的观察及处理。分目标:①了解耳鼻喉科常见病的术前、术后护理。熟悉耳鼻喉科常见急症的观察及处理。具有一定的沟通技巧和健康宣教能力;②掌握无菌技术操作,熟悉药物的准备和配伍禁忌,掌握并遵守“三查七对”制度。掌握常见物品、器械的清洁、消毒;③掌握各种铺床法。掌握气管切开术后换药,气管套管清洗消毒,吸痰,气管内滴药、喷喉。掌握鼻腔冲洗、剪鼻毛。了解上颌窦穿刺冲洗术,上颌窦灌洗术,交替疗法。掌握氧气吸引器的安装。1...     

大批量患儿行人工耳蜗植入术的护理管理

[目的]总结短时间大批量耳聋患儿住院行人工耳蜗植入手术的护理经验。[方法]对参加"七彩梦行动计划"的105例耳聋患儿实施人工耳蜗植入手术,由于患儿的特殊性,对患儿及家属的住院期间护理应对和管理进行总结、分析。[结果]105例耳聋患儿除2例因感冒未能进行手术外,其余103例均顺利实施人工耳蜗植入手术,3例出现头皮血肿而延长住院时间,其余均在预定时间出院。[结论]科学有序的护理管理以及与多部门人员的协调配合是保证医疗应急预案的关键,是耳聋患儿手术顺利的重要保证。     

六步标准沟通流程在护理实习带教中的应用效果探究

目的 将六步标准沟通流程应用于护理实习带教中，探讨其应用效果。方法 将本科护理实习生分成实验组与对照组，对照组应用传统带教模式，实验组应用六步标准沟通流程。利用评价量表进行数据收集。结果 带教后期实验组临床沟通能力自我评价明显高于带教初期，综合能力自我评价、患者满意度评价均优于对照组（P<0.05）。结论 六步标准沟通流程应用于护理实习带教，能提高护生沟通能力和综合能力，提升患者满意度，改善带教效果。     

微型营养评价法的研究及应用现状

为了确定有效、快捷的营养风险筛查工具,分析比较传统微型营养评价法、微型营养评价精法、新版微型营养评价法、修订版微型营养评价精法4种营养评价方法及应用现状。提出新版微型营养评价法在测量营养状况良好的患者时比传统的微型营养评价法更快捷;修订版微型营养评价精法比微型营养评价精法测量更方便,营养状况分级标准更严谨,但是否适用于国内老年患者仍需进一步研究。