急性根尖周炎的治疗体会

急性根尖周炎是根尖周围组织的急性炎症性疾病,为口腔内科常见病,多为牙髓病的继发病,少数可因外伤或咬合创伤引起。急性根尖周炎的炎症引流有三种途径:通过骨髓腔突破骨膜粘膜或皮肤引流;通过根尖孔经根管从冠部缺损处引流;通过牙周膜从龈沟或牙周袋引流。第一种引流途径最常见,本文针对急性根尖脓肿的第一种引流途径的三个阶段进行讨论,总结治疗经验。     

难治性根尖周炎根管粪肠球菌的检测与临床症状关系的分析研究

据相关医学统计显示,近年来我国根尖周炎的患病比例较往年有了很大的提高,尽管当前的牙科医学诊疗技术有了很大的发展,但针对患有难治性根尖周炎的患者,仍然没有具有良好疗效的技术方法。本文主要就是为了进一步研究难治性根尖周炎的根管治疗方法而进行研究分析的初期报告,主要分析了感染根管内细菌种类之一的粪肠球菌的检测与临床症状关系,并得出了初步结论,即根尖周炎难以彻底治疗的主要病因仍然是因为细菌感染,而粪肠球菌是最主要的一种感染细菌种类。     

不同修复方法治疗前牙缺损

〔摘 要〕 目的：探究不同修复方法在前牙缺损修复中的应用。方法：选取东莞市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月 期间收治的 86 例需进行前牙缺损修复的患者为研究对象，随机分为 A 组、B 组、C 组，分别为 26 例、28 例、32 例。三组 患者分别采取贴面修复法、树脂填充修复法、全瓷冠修复法。比较三组修复方式的临床疗效、美学效果、不良反应发生率。 结果：A 组、B 组、C 组患者治疗总有效率分别为 84.62 %、82.14 %、87.50 %，组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 修复后，三组患者美学效果评分均上升，且 A 组整体美观、面容改善评分均明显高于 B、C 组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。A 组患者不良反应发生率（3.85 %）明显低于 B 组（25.00 %）、C 组（21.88 %），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：三种修复方法临床疗效均较好，贴面修复法可有效增强前牙美学效果，降低不良反应发生率。     

活动义齿基托蜡的保留

活动义齿常规去蜡的方法是：把型盒放在热水中，让热力浸入型盒内使蜡熔化，过一会儿把型盒打开，用热开水冲走熔化的蜡。对这一步，作者采用以下方法：即把型盒放入热水中（>80℃），过5分钟左右就打开，此时蜡是处于软而未开始熔化的状态，基托两面的石膏都比较干燥，没有熔化的蜡浸入，此时用雕刻刀轻轻挑动即能把蜡取下，这时的石膏面就没有多少剩余的蜡，然后再用热水冲洗干净石膏。这种方法的优点在于：① 常规去蜡的方法会使熔化的蜡流动到各个面及牙齿之间的间隙，并且会浸润到石膏的缝隙之中，这样对下一步的冲洗就加重了工作量和…     

间接法制作临时固定义齿54例分析

在固定义齿修复过程中 ,因美观和保护活髓牙体组织而需要戴用临时固定义齿。临床上 ,制作临时固定义齿的方法多在备牙后调自凝造牙粉至面团期 ,在口内直接制作出来 ,这种方法要求操作技术熟练 ,对初学者不易掌握 ,在临床上花费病人较多时间 ,笔者采用一种间接法制作临时固定义齿 ,在制作质量上优于直接法 ,而且对初学者易于操作。材料和方法材料　印模材料 ,托盘 ,硬石膏 ,石膏刀片 ,白色牙托粉 ,牙托水 ,咬合纸 ,分离剂 ,雕刻刀 ,慢速打磨机 1台。方法　第一步 :病人初诊时 ,把设计方案告诉病人 ,印取模型 ,预约复诊时间。第二步 :在技工室…     

无牙体缺损的牙齿牙髓炎发生的临床分析

目的 通过对无牙体缺损但有牙髓炎症状的牙齿进行临床诊断治疗，分析其发生的原因，并了解其发病机理。方法 对临床确诊为牙髓炎但无牙体缺损的病例进行临床调查，对治疗情况进行临床分析。结果 确诊为无牙体缺损的牙齿牙髓炎发生的诱因为牙隐裂、创伤、逆行性牙髓炎、牙内吸收、牙本质过敏症，以及一些原因不明的因素。结论 无牙体缺损与有牙体缺损的牙齿牙髓炎的感染具体途径可以不同，但原因基本是一致的，主要有细菌感染、物理和化学刺激、创伤以及免疫反应等。     

采用PCR技术对难治性根尖周炎根管粪肠球菌的检测分析

目的 检测临床难治性根尖周炎根管粪肠球菌,分析粪肠球菌检出率与临床症状及体征之间关系.方法 临床收集难治性根尖周炎的患牙100例,记录临床症状及体征,根管内采集细菌样本,采用PCR技术检测粪肠球菌的存在率.结果 不同症状及体征的难治性根尖周炎中粪肠球菌检出率存在很大的差异,其研究结果以咬合痛的病例组（62.26%）与瘘道的病例组（71.43%）中中粪肠球菌的检出率明显高于其它症状表明粪肠球菌的检出.结论 难治性根尖周炎的病因仍为细菌感染,是多细菌感染,粪肠细菌是最常提出的细菌.     

指感法测量上颌前牙操作长度的临床分析

本文就68个根管治疗术的上颌前牙X线片和根尖周情况分析指感法在上颌前牙测量牙齿操作长度的效果.     

强腐蚀性化学药物引起牙齿过敏症1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1.9.8晚上工作时 ,误饮强腐蚀性化学药水 (后证实为浓硫酸 ) ,药液在口内停留 2ｓ左右 ,因感觉异常而吐出 ,并立即用自来水冲洗 ,此时出现口腔疼痛 ,声音嘶哑 ,40ｍｉｎ后送至当地医院就诊。检查 :唇部肿胀 ,可见有白色水泡 ,口腔黏膜 ,舌 ,喉部水肿 ,可见脱落上皮。患者经 2 0ｄ治疗后出院 ,出院时口腔黏膜恢复正常 ,牙齿末作特殊处理 ,出院诊断为口腔咽喉部黏膜化学腐蚀伤。当时患者自觉冷风 ,刷牙 ,热饮时牙齿疼痛 ,进软食也感不适 ,只能进流质食物。检查见口腔黏膜稍红 ,全口牙牙体无缺损 ,色暗浊 (似四环素…     

根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道

目的观察根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床效果。方法选择多次保守治疗,效果不明显的慢性根尖周炎病例15例,采用常规根管治疗后即局麻下翻瓣、去骨、根尖区搔刮,行根尖倒充填术,术后1、3、5年复诊,行临床检查及拍摄X光片观察根尖周骨质恢复情况。结果 15例病患者中,临床症状全部消失,X光片查根尖区暗影有不同程度缩小,7例根尖周骨质破坏完全恢复。结论根管治疗和根尖例充填术联合治疗能顺利解决难治性根尖周炎。