短阵室性心动过速的临床和心电图分析

<正>通常认为,器质性心脏病发生Lown分级3级以上的室性心律失常易引发心室颤动而致猝死,属恶性心律失常。笔者收集经24h动态心电图(DCG)检测的短阵室性心动过速33例,现就其临床和心电图(ECG)资料作分析,旨在探讨DCG检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机理。     

巴马县长寿老年人198例心电图分析

目的了解广西巴马老年人心电图的改变特点,为长寿老年人健康保健提供科学依据。方法采用6511型单导心电图机对198例90～113岁老年人进行常规12导联心电图描记。结果 198例长寿老人异常心电图138例（69.7%）,其中ST-T改变78例（39.4%）,房性期前收缩33例（16.7%）,左室高电压30例（15.2%）,以及室性期前收缩、窦性心律不齐、右束支传导阻滞、窦性心动过缓、Ⅰ°房室传导阻滞、窦性心动过速、房性心动过速、房颤等。结论长寿老年人中异常心电图较常见,加强心电图的监测,对指导其心血管疾病的预防和保健有重要意义。     

Tei指数评价不同脉压的老年高血压患者左室功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价不同脉压的老年高血压患者左室功能的临床研究。方法对62例老年高血压患者及24例血压正常老年人对照者进行24h动态平均脉压（24hMPP）测定,按24hMPP不同将高血压病患者分为24hMPP〈60mmHg组（Ⅰ组,32例）和24hMPP≥60mmHg组（Ⅱ组,30例）。所有观察时象用常规超声心动图测量左室舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内径（IVS、LVPW、LVDEd）。计算左室心肌重量指数（LVMI）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期峰值比（E／A）、左室等容舒张时间（IVRT）、主动脉射血时间（ET）、左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果Ⅱ组LVEDd与Ⅰ组和时照组比较增大（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组IVS、LVPW、LVMI与对照组比较增加（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组E／A与时照组比较减小（P〈0．05）,Ⅱ组减小更为明显（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ组的IVRT、Tei指数较对照组延长（P〈0．05）,且Ⅱ组的延长幅度比Ⅰ组大。脉压与IVRT、Tei指数正相关（r=0．48,r=0．47,P〈0．05）,与EF、E／A轻度负相关（r=-0．32,-0．36,P〈0．05）。结论脉压增大影响老年高血压患者的左心室功能。Tei指数能直观、简便、敏感、综合评价老年高血压患者左心室的整体功能。     

老年高血压患者血压昼夜节律特点及药物干预的研究

目的研究老年高血压患者24h动态血压昼夜节律特点以及培哚普利干预的疗效。方法对60例老年高血压患者（观察组）和100例非老年高血压患者（对照组）进行动态血压监测（ABPM）;观察组患者给予口服培哚普利,于服药前后及检测24h动态血压（ABPM）、血脂、血糖、肝肾功能等。结果观察组患者昼夜节律性和全天及昼间舒张压低于对照组（P〈0．05）。夜间收缩压和脉压差均高于对照组（P〈0．001）。观察组口服培哚普利4周后,24h、白昼、和夜间血压均值均比治疗前明显下降（P〈0．01）,夜间血压比白昼血压均值下降明显（P〈0．01）。结论老年高血压患者血压昼夜节律降低、动脉压差增大,白天舒张压降低、夜间收缩压增高、脉压差增大是老年高血压病血压昼夜节律特点。培哚普利能24h缓慢降低老年高血压患者血压尤其夜间收缩压,改善非杓型血压昼夜节律。     

应用整体性原则克服心电图诊断的局限性

整体性原则是系统方法的首要原则和核心内容。这个原则揭示 ,系统内各要素与系统的关系是一种非加和性的关系。当要素之间存在相干性 ,协同性的条件下 ,会有新质的的突现 ,而这种新质不是单个要素所具有的 ,而是系统整体才具有。因此 ,在研究这类系统 (如人体系统 )时 ,要求人们必须从整体出发 ,立足于整体来分析其局部以及各个局部之间的关系 ,再通过对局部的分析、综合 ;从而达到对整体的深刻理解 ,把握住事物本质的内在的联系。　　人体是自然界中最复杂的物质形式 ,是一个由诸多子系统综合组成的大系统。人体各子系统的组织结构 ,在各自…     

老年高血压病患者动态脉压与靶器官亚临床损害的关系

目的探讨老年高血压病患者24h平均脉压（24hMPP）与靶器官亚临床损害之间的关系。方法对年龄在60岁以上的50例老年高血压病患者（高血压组）和30例非高血压病患者（对照组）进行观察,分别检查他们的24h动态血压（AMBP）、心脏和颈动脉超声及24h尿微量白蛋白含量,计算出相应的24h平均脉压、左心室重量指数（LVMI）、颈总动脉内膜一中膜厚度（CCA-IMT）和24h尿微量白蛋白排出率（UAE）,并将两组的相应数据进行统计学分析。结果两组在年龄、性别、体表面积和血脂等方面差异无统计学意义（P〉0,05）。高血压组的24hⅧP、24hSBP和24hMDBP明显高于对照组（P〈0,01）,该组的LVMI,CCA-1MT和UAE与对照组相比较差异有极显著性（P〈0．01）。高血压组的24hMPP与LVMl、CCA-IMT和UAE呈正相关（r分别为0,38,0,43,0,39,P〈0．01）。结论24h动态脉压和LVMI、CCA-IMT、UAE之间存在着密切的关系,脉压与老年高血压病患者的靶器官亚临床损害有关,检测老年高血压病患者的24h平均脉压、左室重量指数、颈总动脉IMT和尿微量白蛋白排出率,将有利于对靶器官损害的早期发现和逆转。