眩晕辨误

覃某，女，60岁。本县外贸局退休干部。1996年10月3日 初诊。 主诉：头晕目眩、心悸失眠2月。现症：患者于1996年8月 1日，突感头晕目眩，如坐舟车，伴呕恶，心悸，夜寐不安，失眠 多梦，身动，胸胁苦满，肠间漉漉有声。经检查未发现特殊病 证，血压22．3／15．5kPa，诊断为高血压导致的眩晕证。遂予安 定片、卡托普利片等镇静降压药，治疗20余天血压虽降至正 常，但眩晕症丝毫未减。复诊时症状同上，面色萎黄，口淡不 渴，大便稀溏，小便量少，舌质淡、答白减，脉弦。先按肝阳上亢 群治。拟平肝熄风、养·C安…     

一起霍乱爆发的流行病学调查

目的分析本次霍乱爆发的流行病学特征,为今后控制霍乱疫情提供现场工作经验. 方法采用统一的霍乱流行病学调查表开展现场调查,用EXCEL统计软件对调查结果进行统计分析. 结果 2005年9月11～17日共发病25例,健康带菌1例,罹患率为10.4%.病原为稻叶型霍乱弧菌,噬菌体-生物分型皆为1d型.病例扩散到4个市（县）,以海口市和定安县为主,分别占总爆发病例数的60.0%和24.0%.25例患者都参加过陈某9月11日在定安县举办的婚宴,均于暴露后一个最长潜伏期内发病. 结论这是一起婚宴聚餐引起的霍乱爆发.     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合维生素K缺乏症3例报告

定安县2005、2006年共发生接种第2剂重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)(酵母)后偶合晚发性新生儿出血症3例,其中2例死亡.现报告如下.     

定安县2001年1～5岁儿童HBsAg携带调查

目的了解定安县儿童乙肝疫苗接种及HBsAg携带状况，为开展乙肝控制扶贫项目提供本底资料。方法采取WHO推荐的组群抽样（PPS）方法调查1996年1月1日-2000年12月31日出生的儿童221名检测HBsAg携带状况。结果221名儿童乙肝HBsAg携带率为6．3％。各年龄组间HBsAg携带率差异有显著性（X^2=9．724,P〈0．05）；接种乙肝疫苗与未接种乙肝疫苗的儿童两者间差异有显著性（X^2=5．5，P〈0．05）。结论定安县1．5岁儿童中乙肝HBsAg携带率较高，儿童接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒的感染。     

提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率服务模式研究

目的探讨提高贫困地区新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的免疫服务模式。方法采用不同的免疫服务模式，分别由不同的接种人员采用不同的方式为不同的接种对象提供首针乙肝疫苗接种服务，分析比较不同服务模式对提高贫困地区新生儿首针乙肝疫苗及时接种率的效果。结果项目实施后，预充疫苗组和常规疫苗组乙肝疫苗首针及时率较项目前均有了较大幅度的提高，前者明显高于后者（x^2=16．03，P〈0、01）；在家分娩新生儿由村医接种者及时接种率高于乡级防保员接种者，使用预充疫苗者高于常规疫苗者（x^2=20．09，P〈0．01；x^2=16.03；P=0．01）；筛查阳性孕妇分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率为94．4％，远高于未筛查组（x^2=26．51，P〈0．01）。结论采用自毁型预充式乙肝疫苗，并且在冷链外存放，由村医负责首针乙肝疫苗接种是提高在家分娩新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的最佳服务模式。开展孕妇筛查对阳性母亲所生新生儿及时接种乙肝疫苗，能阻断母婴传播和减少接种后发生异常反应的风险，是值得进一步探讨的课题。