敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征临床研究

目的:观察敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床效果。方法:148例随机分为对照组和研究组各74例,对照组术后用常规治疗方法,研究组术后用敷和备化方治疗。结果:研究组ALT、TBIL以及AST等指标明显低于对照组(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征效果较好。     

中药复方敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞增殖及相关自噬蛋白影响的机制

背景:肝癌干细胞是肝癌不断发生发展和高异质性产生的关键细胞,目前尚无针对肝癌干细胞相关自噬通路为靶点的中药复方研究,因此中药复方抑制肝癌干细胞自噬的研究十分具有必要性.目的:探讨中药复方制剂敷和备化方对CD133+HepG2肝癌干细胞PI3K/AKT/mTOR通路及相关自噬蛋白影响的机制.方法:免疫磁珠法分选出CD13...     

植入式神经刺激的ICD-9-CM-3编码探讨

植入式神经刺激分为脑深部电刺激、脊髓电刺激和周围神经电刺激3种类型,由电极和脉冲发生器两部分构成。根据国际疾病分类手术与操作分类的编码规则,需区分神经刺激植入的部位,明确具体手术和脉冲发生器类型。手术操作编码包括：⑴电极：(1)脑深部电刺激的植入/置换02.93、去除01.22;(2)脊髓电刺激的植入/置换03.93、去除03.94;(3)周围神经电刺激的植入/置换04.92、去除04.93;⑵脉冲发生器：(1)皮下组织的植入/置换86.94-86.98、去除86.05;(2)颅内的植入/置换01.20、去除01.29。通过剖析具体案例,总结编码要点,旨在理清手术操作编码,提高植入式神经刺激手术操作编码的正确率。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

名老中医荣远明治疗气阴两虚型胃痛经验

荣远明教授认为相当一部分胃痛病人既不能单纯采用李东垣的温补法,也不适宜叶天士的清滋法,而是将两法有机地结合施治方可中的,荣老将此型胃痛称为气阴两虚型胃痛,并经过进一步地分析研究,总结出气阴两虚型胃痛的病因证治,疗效显著。     

应用六西格玛方法辅助病种费用控制

[目的] 通过分析病种费用上涨的原因,有效控制病种费用的上涨. [方法] 利用六西格玛D-M-A-I-C模型,就具有代表性的两个病种费用上涨的原因进行研究,并提出相应改进措施. [结果] 医生的用药习惯及麻醉方式的改变是造成费用上涨的原因,其中医生的用药习惯是关键因素. [结论] 六西格玛是质量持续改进的先进方法,在病种费用的控制中也大有可为.     

补肺消积饮配合化疗对肺癌免疫逃逸的干预作用

【摘要】目的探讨补肺消积饮配合化疗对气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌免疫逃逸的干预作用。方法将50例气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（补肺消积汤+化疗）25例和对照组（单纯化疗）25例,对照组中2例未完成规定疗程,不计入疗效分析。对照组均采用长春瑞滨+顺铂（NP）化疗方案,治疗组在对照组基础上从第1天开始加服补肺消积饮。每4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及免疫抑制性细胞（血管内皮生长因子、转化生长因子-β1、可溶性CD44v6以及CD4+CD25+调节性T细胞）情况,治疗结束后随访观察远期疗效。结果治疗组症状缓解率为80%,优于对照组的43.5%（U=167.50,P=0.005）;治疗组免疫抑制性细胞治疗后较治疗前降低（P＜0.05）。对照组治疗后免疫抑制性细胞较治疗前对比升高（P＜0.05）。治疗组较对照组治疗后免疫抑制性细胞下降明显。治疗组1年累计生存率为44.0%（11/25）,与对照组的30.4%（7/23）比较差异无统计学意义（χ2=0.941,P＞0.05）,2组生存期差异亦无统计学意义（χ2=3.221,P＞0.05）,2组疾病进展时间比较,差异无统计学意义（χ2=2.524,P＞0.05）。结论补肺消积汤配合化疗能抑制免疫抑制性细胞的分泌,有效干预肿瘤免疫逃逸,在临床症状改善、延长患者生存期及无疾病进展期方面均优于单纯化疗。     

门诊抽血患者的心理特点及护理指导

抽血化验是实验室检查的一种常用方法，临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测。我们门诊部每年都肩负着全校教职工、学生的体检和门诊患者的抽血工作，约2万人次。在抽血过程中会出现一些意想不到的情况，在正常情况下，患者能与护士配合顺利完成抽血工作。但有少数教职工、学生、小儿和久病体弱的患者，对抽血有恐惧心理，表现有紧张、恐惧、疼痛、出汗甚至晕厥。故有些患者拒绝抽血或不能很好配合抽血。     

敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响研究

背景　肝动脉化疗栓塞（TACE）术虽是目前中晚期不可手术的原发性肝癌患者的首选局部治疗措施,但TACE术后仍存在较多问题亟待解决,中医药治疗作为重要的辅助手段,联合TACE术能使原发性肝癌患者获得更大的治疗收益。目的　探讨敷和备化方联合TACE术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响。方法　选取2018年1-6月广西中医药大学第一附属医院肿瘤科及肝病科收治的肝郁脾虚型原发性肝癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。在常规对症支持治疗基础上,两组患者均行亚肝段动脉末梢水平TACE术,治疗组患者连续服用敷和备化方12周。比较两组患者近期（治疗12周后）疗效、无进展生存时间（PFS）及治疗前后血清甲胎蛋白水平、Karnofsky（KPS）评分、中医症候积分、血浆血管生成因子〔包括血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）〕,并观察两组患者毒副作用和/或并发症发生情况。TACE术后当天开始进行电话随访,随访截止时间为患者出现疾病进展或完成整个疗程（12周）。结果　两组患者均完成整个疗程及随访,无一例脱落或失访。两组患者总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。平均随访（207.5±28.4）d,两组患者PFS的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后血清甲胎蛋白水平,腹痛腹胀、纳呆食少、情志抑郁、恶心呕吐、神疲乏力、口苦咽干评分及中医症候积分,血浆VEGF、bFGF、PDGF水平均低于对照组,而KPS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者毒副作用和/或并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　敷和备化方联合TACE术能在一定程度上延长肝郁脾虚型原发性肝癌患者PFS,同时能有效改善患者临床症状及肿瘤相关血管微环境,降低血清肿瘤标志物及血浆血管生成因子水平,有利于提高患者生活质量,且安全性较高。