1999—2012年广西全州县狂犬病流行学特征分析

目的了解广西桂北地区的全州县本世纪以来狂犬病流行特征,为该县的疾病控制提供科学依据。方法收集、统计和分析该县1999—2012年狂犬病疫情资料。结果该县在过去的14年中共出现176例狂犬病病例,人群年均发病率为1．60／10万,死亡率为100％。9、10、11月份病例数占38．64％,0～5岁幼儿病例占病例数的11．93％,40～65岁占61．36％,农民被感染者占80．68％。该县狂犬病病例主要集中在该县的两个区域六个乡镇,占全县总人口数的47．85％,而病例数占总病例数的62．50％。176例狂犬病死亡病例有173例未及时进行狂犬病疫苗接种,3例未完成疫苗全程接种所致。结论本世纪以来该县狂犬病病例与上世纪80—90年代相比病例在数量增加,其防制任务仍然严重。     

超声引导髂筋膜腔隙与髂腹下/髂腹股沟神经复合阻滞在老年患者髋关节置换术术后镇痛中的作用

目的 观察超声引导下髂筋膜腔隙与髂腹下/髂腹股沟神经联合阻滞在老年患者全髋关节置换术术后镇痛的作用. 方法 选择2015年1月～2015年11月全身麻醉下行单侧前外侧入路全髋关节置换术的患者50例,年龄61～75岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为两组(每组25例):单纯髂筋膜间隙阻滞组(单纯组)和髂筋膜腔隙与髂腹下/髂腹股沟神经复合阻滞组(复合组).手术结束后即刻行患侧超声引导下神经阻滞.单纯组于髂筋膜腔隙注射0.3％罗哌卡因30 ml;复合组分别于髂筋膜腔隙与髂腹下/髂腹股沟注射0.3％罗哌卡因15 ml.记录患者一般情况,术后6、12、18、24 h患者静息及运动VAS评分,超声成像时间,穿刺注药时间,患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)芬太尼累计用量及术后镇痛相关副作用的发生情况. 结果 两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后各时点静息VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).复合组运动VAS评分在术后6 h [(3.8±0.9)分]和12 h[(3.6±1.3)分]时点较单纯组[(5.5±11)分和(5.3±1.0)分]降低(P＜0.05);在术后18h和24 h时点,2组运动VAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者超声成像时间和穿刺注药时间差异均无统计学意义(P＞0.05).复合组PCA芬太尼累计用量[(0.54±0.03) mg]较单纯组[(0.69±0.05) mg]降低(P＜0.05).两组患者术后镇痛相关副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在老年患者髋关节置换术后,超声引导髂筋膜腔隙与髂腹下/髂腹股沟神经复合阻滞可安全、有效地用于术后镇痛,显著缓解患者甲早期的运动疼痛同时减少芬太尼用量.     

广西全州县2004—2011年伤寒及副伤寒流行特征分析

目的了解桂北地区全州县2004—2011年伤寒和副伤寒流行特征,为该县的疾病预防控制提供科学依据。方法收集、统计和分析该县2004—2011年伤寒和副伤寒疫情资料。结果该县伤寒和副伤寒病例人群年均发病率为33.46/10万,伤寒病例占64.56%,副伤寒病例占35.44%,无一例死亡。各年龄组均有病例出现,高发年龄组为5~<25岁,占总病例数的40.46%。总病例中男性多于女性,男性占56.59%,女性占43.41%。发病人群以农民和学生为主,分别占50.90%和29.79%。全年每月均有病例出现,高峰期在5~9月份,占总病例数的58.25%。该县18个乡镇均有病例出现,病例数出现较多的前5个乡镇均为交通便利的地方。结论该县伤寒和副伤寒属于广西壮族自治区发病率较高的县份之一,通过采取积极的防控措施,近2年发病人数明显减少。     

阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

目的：探讨阳性症状为主型（阳性型）及阴性症状为主型（阴性型）精神分裂症患者的神经认知功能状况。方法：采用木块图、线方向判断、视觉再生、理解记忆、连线及威斯康星卡片分类（WCST）测验，对25例阴性型精神分裂症患者和20例阳性型精神分裂症患者进行评定。结果：阴性组患者的视觉再生、理解记忆、木块图，连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数、完成分类数等成绩显著低于阳性组；其中木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数指标与SANS总分均有显著相关；视觉再生、理解记忆测验得分及WCST完成分类数与SANS及SAPS总分均有显著相关。结论：不同亚型精神分裂症患者神经认知功能损害的特点不同。顶叶及额叶功能下降与阴性症状关系密切；而颞叶功能下降与阴性、阳性症状均密切相关。     

磷酸肌酸钠复合右美托咪定对老年人全麻术后认知功能的影响

目的:观察右美托咪定、磷酸肌酸钠、右美托咪定复合磷酸肌酸钠对老年人全麻术后认知功能的影响。方法:选择全麻下食道癌根治术老年病人60例,随机双盲均分为4组:右美托咪定组（D组）、磷酸肌酸钠组（CP组）、右美托咪定复合磷酸肌酸钠组（DCP组）和0.9%氯化钠注射液空白对照组（C组）。入室后常规监测心电图（ECG）、血压、血氧饱和度（SpO₂）、呼气末二氧化碳（PetCO₂）和脑电双频指数（BIS）,并分别给予相应药物后开始麻醉,各组麻醉诱导方法及维持用药相同。于麻醉前和术后3 h、1 d、2 d时分别记录简易智力状态检查量表（MMSE）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果:各组术后各时段VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。C组、D组、CP组在术后3 h、1 d、2 d时的MMSE评分均较术前明显降低（P<0.01）,DCP组MMSE评分在术后3 h较术前明显降低（P<0.05）,术后1 d、2 d时则差异无统计学意义（P>0.05）;D组、CP组、DCP组MMSE评分在术后各时段均明显高于C组（P<0.05~P<0.01）,D组、CP组、C组术后各时段术后认知功能障碍的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,DCP组术后各时段术后认知功能障碍的发生率低于C组（P<0.05）,而和D组、CP组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:磷酸肌酸钠和右美托咪定均可有效提高老年病人全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,两药联用效果更好。     

某县2011年手足口病疫情的分析

目的探讨全州县2011年手足口病疫情的流行病学特点,为疾病防治提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统及手足口病个案调查表获取病例信息,建立EXCEL数据库并进行统计分析。结果 2011年报告发病6350例,高于去年;5～7月是发病高峰期;全州镇、龙水镇、石塘镇和才湾镇报告发病较多,占总数的51.7%;3岁以下儿童是发病的主体。结论手足口病发病存在明显的时间、地区、年龄和性别差异,应采取有针对性的防控措施,防控工作的重点为小学及托幼机构。