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患者,女,55岁。1986年4月16日以“发热昏迷待查”入院。入院前三天夜间诉全身疼痛、啼哭。晨起步行5公里到县城。下午在返家途中步履蹒跚、语无伦次、精神异常,后诉头痛、发热。晚间呕吐一次旋即人事不省,四肢末端抽搐,二便失禁,体温高达40℃以上。患者过去经常有突发性短暂昏迷、抽搐、二便失禁,约1~2h不治即清醒如常,未曾查治。有疟疾发作史8年,5年前因“脾亢”在我院行切脾术,术后良好。无肝病及腹水史,多次查肝功能正常。体险:T38.4℃,P84次,R25次,BP170/110。深度昏迷,无肝臭,未见蜘蛛痣及肝掌,全身皮肤无明显出血点,肝上界位于右锁骨中线第6肋,下界未扪及。颈有抵抗,克氏征(±),布氏征(±),躁阵挛(-),扑翼样震颤(-)。入院次日发现巩膜轻度黄染,皮肤黄染不明显。化验:WBC 21.5 相似文献
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