酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的分析

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效.方法:121例肾绞痛患者随机分为治疗组61例和对照组60例.治疗组给予肌肉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,随后予间苯三酚40mg静脉滴注;对照组给予肌肉注射曲马多100 mg,后予山莨胆碱10 mg静脉滴注.分别观察2组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应和6...     

严重多发伤患者救治的研究与进展

随着社会经济的发展、高动能机械产品及机动车的普及,近年来严重多发伤患者的数量呈增长趋势。这类患者创伤严重,病情复杂,病残、病死率极高。多发伤的人群主要为青年人,他们是创造社会价值的中坚力量,因此,严重多发伤不仅给个人,同时也给社会都带来了巨大的危害。目前,多发伤的院前急救及系统性救治等方面仍处于讨论争议阶段,本文就其现况作一综述。     

丙氨酰谷氨酰胺在食管癌患者术后的应用

目的 研究丙氨酰谷氨酰胺对食管癌患者术后营养状况和免疫功能的影响.方法 将110例食管癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组55例.术后两组连续行6d肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后同时予流质饮食.试验组加用丙氨酰谷氨酰胺0.6 g/(kg·d).分别于术前和术后1、7d检测外周血IgA、IgG、IgM体液免疫指标和白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)和淋巴细胞(LYM)营养状况指标.结果 两组患者术后ld体液免疫指标和营养状况指标比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);但IgG、Alb、PA、TFN和LYM均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,试验组的PA、TFN和LYM分别为(187.90±65.58) mg/L、(2.45±0.58) g/L、(1.96±0.33)×109/L,明显高于对照组的(162.40±55.43) mg/L、(2.1820.59)g/L、(1.54±0.31)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的IgG仍显著低于术前(P＜0.05);试验组的IgA、IgG分别为(2.6±2.3)、(14.6±4.1) g/L,显著高于对照组的(2.2±2.5)、(10.3±3.5) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺可以改善食管癌患者术后营养状况并提高患者的免疫功能.     

间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛疗效观察

目的:评价间苯三酚在妊娠期肾绞痛中的应用。方法:将21例妊娠期结石性肾绞痛患者随机分成两组,治疗组静脉滴注间苯三酚,对照组静脉滴注山莨菪碱。同时联合硫酸镁,黄体酮治疗。观察组间止痛效果,复发率及不良反应。结果:止痛效果:治疗组(间苯三酚)总有效率为90.90%,对照组(山莨菪碱)为70.00%;复发率:前者18.18%,后者50.00%。组间比较止痛总有效率及复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组(间苯三酚)未见不良反应。2例肾绞痛频繁发作者予输尿管镜下弹道碎石术渐缓解。结论:相比山莨菪碱,静脉应用间苯三酚治疗妊娠期肾绞痛镇痛效果肯定、能有效安胎且无明显不良反应。     

动态调控气囊压力与声门下吸引联合应用于预防呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中动态调控气囊压力加声门下吸引的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2016年11月收治的气管插管患者235例,116例予以常规调控气囊压力加声门下吸引干预者为对照组,119例予以动态调控气囊压力加声门下吸引干预为实验组。对比两组气囊压力达标率、声门下引流量、机械通气与ICU停留时间、美蓝渗透情况、呼吸机相关性肺炎出现情况。结果实验组气囊压力达标率显著较对照组高,且实验组声门下引流量高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间较对照组短;实验组美蓝渗漏发生率较对照低,最早发生渗漏时间较对照组长;实验组VAP发生率为2.52%,较对照组的21.55%低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动态调控气囊压力加声门下吸引对于预防呼吸机相关性肺炎的效果显著,临床可积极推广。     

长托宁治疗急性有机磷中毒疗效观察

目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)代替阿托品救治有机磷中毒的效果.方法:将133例急性有机磷中毒患者间隔法分为两组:长托宁组67例使用长托宁,阿托品组66例使用阿托品.对于中、重度中毒者均配用氯磷定进行治疗.对其疗效和不良反应进行对照和统计学处理.结果:两组患者在治愈率、疗效、不良反应、病死率存在明显差异(P<0.05).结论:有机磷中毒患者应用长托宁治疗较阿托品治疗效果更好,长托宁是比较理想的新型抗胆碱药物.     

间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的临床观察

目的 评价间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的疗效及安全性.方法 将2008年1月至2009年1月我科就诊的101例老年急性胃肠痉挛性腹痛病人按单双号分为治疗组51例和对照组50例,治疗组静滴间苯三酚80mg,对照组静滴654-2针10mg,比较两组解痉止痛效果及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.3%,对照组为84.0%,无显著差异性(P>0.05).治疗组用药前后血压和心率的比较(P>0.05),无显著差异性.对照组心率的比较(P<0.05).差异有统计学意义,血压的比较(P>0.05)、无显著差异性.不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论 间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛疗效确切,且不良反应少,值得临床推广.     

乌司他丁联合山莨菪碱治疗创伤性肺损伤的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合山莨菪碱在创伤性肺损伤治疗过程中的临床治疗效果。方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的100例创伤性肺损伤患者的临床资料,按照随机数字表法将所有患者分为A、B、C、D组各25例。其中A组给予常规治疗,B组给予乌司他丁治疗,C组给予山莨菪碱治疗,D组给予乌司他丁联合山莨菪碱治疗。观察比较四组患者的氧合指数、机械通气时间,ICU住院时间、治疗后ARDS发生率、治疗有效率和血清TNF-α与IL-6水平。结果:D组机械通气时间、ICU住院时间均明显少于其他三组,四组治疗后的氧合指数均明显高于治疗前,且D组的氧合指数明显高于其他三组;D组治疗后的ARDS发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前四组患者的血清TNF-α与IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后四组患者的血清TNF-α与IL-6水平均明显低于治疗前,D组治疗后血清TNF-α与IL-6水平均明显低于其他三组,但D组治疗有效率88.0%明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在创伤性肺损伤治疗、控制过程中,乌司他丁联合山莨菪碱的临床治疗效果显著,多药合用有效发挥药物协同作用,有效降低患者炎性因子释放,降低患者ICU住院时间与病死率,值得进一步研究推广。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛治疗的临床疗效。方法：将101例肾绞痛患者随机分为治疗组51例和对照组50例,治疗组给予肌注酮咯酸氨丁三醇60 mg,随后间苯三酚80 mg静滴;对照组给予肌注曲马多100 mg,后给予山莨菪碱10 mg静滴,分别观察两组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应、6 h复发率情况。结果：治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,且复发率低于对照组;起效时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛疗效好,不良反应少,值得推广。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的:探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%,且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。