普外科老年患者围手术期的特点及护理

目的:探讨普外科老年患者围手术期的护理。方法:收集老年患者550例,通过评估,制定个体化综合护理方案。术前消除患者紧张情绪,术后密切观察病情,预防并发症的发生,做好患者康复功能指导。结果:老年患者围手术期发生死亡1例,肺炎3例,其余患者康复出院。结论:做好普外科老年患者围手术期护理,可以降低死亡率,减少病发症的发生,使患者安全度过手术期。     

一次性造口袋用于肠外瘘患者引流肠液的临床观察

目的：观察一次性造口袋用于肠外瘘病人引流肠液的临床效果。方法：对18例肠外瘘病人使用一次性造口袋引流肠液（实验组）与2008年前18例采用单纯放置引流管引流肠液（对照组）进行分组对比。结果：对照组出现红肿糜烂18例,伤口敷料污染14例,衣物污染14例,病人下床活动受限,护理工作强度大。实验组出现皮肤红肿糜烂3例,伤口敷料污染2例,衣物污染2例,病人可下床活动,降低了护理工作强度。两组对比有明显差异性,P〈0.05。结论：一次性造口袋应用于肠外瘘病人,在引流肠液的同时起到保护皮肤作用,增加病人舒适度,提高病人满意度,减轻护理工作量,收到良好临床效果。     

乳腺癌术者的心理护理及健康教育

目的 探讨乳腺癌术者的心理特点和护理措施.方法针对48例乳腺癌患者进行心理特征分析,通过心理疏导,发放健康教育手册,主办心理讲座等方式.结果心理护理干预后,患者心理问题明显减轻,树立战胜疾病的信心.结论乳腺癌患者普遍存在明显的心理问题,通过心理护理及健康教育,使乳腺癌患者真正得到身心全面康复,提高生活质量.     

提高乳腺癌患者依从性 促进术后早期康复锻炼

目的:提高乳腺癌患者的依从性,促进乳腺癌患者术后早期康复锻炼。方法:对80例乳腺癌改良根治术后的患者选择适当的教育方法,提高其依从性,使患者术后能有效地配合早期患侧肢体康复锻炼。结果:80例乳腺癌患者术后主动进行患侧肢体康复锻炼。术后疼痛减轻,上肢肿胀明显减退,引流管拔管时间短,皮瓣生长良好。结论:提高乳腺癌患者的依从性,增强其信心,配合早期从手握弹力球及循序渐进的患侧肢体康复锻炼,有效促进乳腺癌患者术后康复。     

循证护理在老年患者防跌倒的应用效果

目的 探讨循证护理在预防老年患者跌倒中的应用效果.方法 将88名跌倒高风险的老年患者随机分成2 组,分别采用循证护理和常规护理方法预防患者跌倒,观察患者跌倒发生率.结果 循证护理组患者跌倒发生率明显低于常规护理组(P<0.05).结论 应用循证护理方法能有效减少患者跌倒,提高患者生活质量.     

双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用

目的：探讨双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果。方法：将86名实习护生随机分为实验组和对照组各43名,对照组按带教临床路径对专科疾病护理知识实施传统带教,实验组在带教临床路径基础上,按专科疾病的临床护理路径进行带教,实习结束时调查护生对带教方法和带教老师满意度,并对2组护生进行考核和患者满意度调查。结果：2组护生对带教老师满意度的差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组护生对带教方法满意度、考核成绩和患者满意度的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用双轨路径对实习护生进行甲状腺良性肿瘤手术患者的临床护理带教可提高带教质量。     

外科病区设立二线值班对培养高层级护理人才的效果研究

目的:探讨在外科病区设立二线值班对培养高层级护理人才的效果研究。方法:2009年12月通过二线值班准入考核,选择16名护士担任二线值班,实施前对其进行综合能力考核及岗前培训,2010年1月开始实施二值夜班,实施1年后对其进行综合能力考核。结果:实施后护士在理论、操作、抢救、管理、组织、应急、沟通等方面均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立二线值班有助于提升高层级护士的组织能力、管理水平、质控能力以及应对突发事件的能力,有效促进了护理人才的整体素质的培养,为开展优质护理服务示范工程提供有力的保障。     

自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果研究

目的探讨自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果。方法将70例直肠癌进行Miles手术的永久性肠造口患者70例随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组进行常规的护理干预,主要包括：人院宣教、常规检查、用药护理、心理护理、健康教育、造口袋的使用、饮食护理、排便规律性重建及生活指导;观察组在对照组基础上进行自我效能管理,比较两组患者住院期间、出院3个月后的并发症情况。结果观察组与对照组患者出院3个月后的造口黏膜滑出率分别为（2．9％vs17．1％）,造口周围感染发生率（0．0％vs14．3％）,均P〈0．05。结论自我效能管理联合护理干预可减少并发症发生率,提升永久性肠造口患者的生活质量。     

FMEA在预防中心静脉导管相关性感染中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防中心静脉导管相关性感染(CRI)中的应用效果。方法:选择2010年6月～2011年5月行中心静脉置管112例患者为实验组,应用FMEA对中心静脉CRI主要原因进行分析,选择其中失效模式优先风险数(RPN)值最高的6个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施;选择2009年6月～2010年5月在我科住院行中心静脉置管126患者为对照组,按常规护理。比较两组RPN值、中心静脉CRI发生率的差别。结果:实验组失效模式的RPN值较低,中心静脉CRI发生率明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用FMEA模式预防中心静脉CRI是有效可行的。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.