腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1—12月我院收治的子宫肌瘤患者51例,分为腹腔镜子宫肌瘤组(腹腔镜组)34例和开腹子宫肌瘤剔除组(开腹组)17例。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果34例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均获成功,无一例中转开腹。2组手术时间及术中出血量无显著性差异(P均>0.05)。腹腔镜组术后排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种安全、可行、临床效果好的微创方式。     

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会

目的评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果。方法将40例单纯子宫肌瘤拟行手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。比较两组患者的住院天数和住院总费用。结果实施临床路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径可缩短子宫肌瘤患者的住院时间、减少住院费用,提高了医疗护理质量。     

宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用

目的:观察宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法:将2013年1月~2014年5月实施剖宫产术的38例前置胎盘产妇分为对照组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,25例)和观察组(缩宫素20 U+卡前列素250μg宫体注射,同时宫腔球囊填塞术,13例)。计算两组术中及术后2和24 h总出血量,观察两组术后不良反应发生情况。结果:对照组和观察组术中出血量分别为(506±88)ml和(540±24)ml,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组术后2 h出血量分别为(116±20)ml和(11±3)ml,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组术后24 h出血量分别为(764±69)ml和(588±23)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血量≥1 000 ml共6例,其中对照组4例(16.00%,4/25)、观察组2例(15.38%,2/13);两组均无子宫切除病例、无明显的不良反应。结论:宫腔球囊填塞技术治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血有效、简便,值得推广。     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF检测的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN、VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、免疫法和酶联法对31例妊娠期糖尿病患者进行了血清Hcy、INS、APN和VEGF检测,并与35例正常孕妇作比较。结果:妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、VEGF水平非常显著地高于正常孕妇组(P<0.01)。而血清APN水平非常明显地低于正常人组(P<0.01)。血清APN水平与Hcy、INS、VEGF水平呈负相关(r=-0.3924、-0.4012、-0.5784,P<0.01)。结论:检测妊娠期糖尿病患者血清Hcy、INS、APN和VEGF对患者的病情判断、临床诊断和疗效观察均有显著的临床意义。     

改良腹式横切口全子宫切除术45例分析

目的:探讨改良腹式横切口全子宫切除术较传统术式的优点。方法:分析比较了45例新术式与相应患者的45例传统术式。结果:改良腹式全子宫切除术较传统术式手术时间缩短,术中出血明显减少,术后病率低,术后肛门排气时间短,疼痛程度轻。结论:改良腹式全子宫切除术手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快。