中国8个长寿地区65岁及以上老年人饲养动物对死亡风险的影响

目的 探讨中国长寿地区65岁及以上老年人饲养动物与全死因死亡风险的关系。 方法 将来自 “老年健康生物标志物队列研究” 10 555名65岁及以上的老年人群纳入研究,2008年基线调查收集对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息,2011—2012年、2014年和2018年随访生存结局和死亡时间。采用Cox比例风险模型分析饲养动物对死亡风险的影响。 结果 10 555名研究对象年龄为(87.24±10.91)岁,其中女性5 914名(56.03%)。10年随访期间共有8 318名死亡,死亡率为78.81%,其中不饲养动物组为83.34%,显著高于偶尔饲养动物组(77.33%)和经常饲养动物组(62.40%)(P<0.001)。调整相关混杂因素后,经常饲养动物组可以降低16.60%的全因死亡率(HR=0.834,95%CI:0.783~0.888)。分层分析的结果显示,与不饲养动物组相比,在80~89岁、90~105岁的老年人群和失能老年人群中,经常饲养动物组的死亡风险下降(HR=0.777,95%CI:0.698~0.864;HR=0.884,95%CI:0.801~0.977;HR=0.642,95%CI:0.480~0.859)。 结论 饲养动物是中国老年人的死亡风险降低的保护因素。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效对比

目的 对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效,为临床提供一定的理论参考,以提高原发性肝细胞癌的治疗水平。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2014年1月—2017年1月收治的86例原发性肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术。比较2组各项围术期手术及治疗指标,血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP-13)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)各炎性因子水平,以及术后并发症发生率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后住院时间各手术及治疗指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平分别为(7.48±2.69)ng/mL、(121.03±23.61)ng/mL、(6.83±1.97)μg/mL、(13.58±4.29)pg/mL,均低于对照组的(13.07±3.86)ng/mL、(168.52±30.27)ng/mL、(8.32±2.67)μg/mL、(16.40±5.38)pg/mL(均P<0.05)。观察组并发症发生率为6.99%,显著低于对照组的23.27%(P<0.05)。 结论 腹腔镜与开腹肝切除术均为原发性肝细胞癌的常见手术治疗方法,相较于开腹手术,腹腔镜引导下手术治疗效果更好,具有创伤小、术后恢复快等优点,对炎症反应影响轻,安全性高。      

一种成年人营养素养测量量表的编制及信效度评价

目的筛选成年人营养素养测评量表条目,并验证其信效度,为评价成年人的营养素养水平提供一个测量工具。方法通过文献综述法形成量表条目池,通过Delphi专家咨询对量表进行初步筛选后形成营养素养初始调查问卷,线上调查1 718名成年人后收集结果,结合临界比值法、校正题项-总相关系数法和因子分析法进一步筛选条目,并使用Cronbach's α系数和折半信度系数来检验量表的信度,从内容效度和结构效度两方面检验量表的效度。结果本研究成年人营养素养量表包括功能性营养素养（包括知识储备、知识理解、获取技能和应用技能4个领域）、互动性营养素养（互动技能领域）和评判性营养素养（评判技能领域）3个方面,总共43项条目。总量表的Cronbach's α系数为0.971,折半信度系数为0.855;量表水平的内容效度指数为0.982,条目水平的内容效度指数为0.846~1.000;验证性因子分析结果显示6个维度的标准化因子载荷0.463~0.938,平均方差萃取值0.552~0.807,组合信度值0.860~0.961。结论该量表具有良好的信度和效度,可用于成年人营养素养水平的测量。