低剂量白介素-２联合干扰素-α治疗转移性肾癌

目的：探讨低剂量白介素２（ＩＬ-２）联合干扰素-α（ＩＦＮ-α）治疗转移性肾细胞癌（ｍＲＣＣ）的客观疗效及毒副反应。方法：２００２年２月～２００８年３月经病理诊断的晚期ｍＲＣＣ患者３４例,采用低剂量ＩＬ-２联合ＩＦＮ-α治疗。给药方法：ＩＬ-２１.０ＭＵ／ｍ^２（皮下注射）,ｑ１２ｈ,ｄ１、ｄ２;ｑｄ,ｄ３～ｄ５。ＩＦＮ-α１８ＭＵ／ｍ^２（肌肉注射）,ｑｄ,ｄ３、ｄ５。每周治疗５天,每４周为１周期。２个周期后采用ＲＥＣＩＳＴ实体瘤疗效评价标准评价疗效,用ＮＣＩＣＴＣ３０评估毒副反应。按照Ｎｅｇｒｉｅｒ^,ｓ系统对危险分层评价。所有患者随访５～４７个月。结果：３４例ｍＲＣＣ患者获得完全缓解２例（５.９％）,部分缓解３例（８.９％）,疾病稳定８例（２３.５％）,疾病进展２１例（６1.７％）,客观有效率（ＲＲ）１４.８％。中位生存时间（ｍＯＳ）为１７.０个月（９５％ＣＩ：１４.９～１９.１个月）,中位无进展时间（ｍＰＦＳ）９.０个月（９５％ＣＩ：６.９～１１.１个月）。主要毒副反应为发热、乏力、流感样症状、厌食、体重下降和中性粒细胞减少等。Ⅲ度毒副反应仅见于发热和乏力,分别为３例（８.９％）和１例（２.９％）。３４例患者均出现发热反应,经对症治疗后全部好转。参照Ｎｅｇｒｉｅｒ危险分层系统,３２例低、中、高危ｍＲＣＣ患者中,低危组的ＲＲ高于高危组（Ｐ＜０.０５）,３组的ｍＯＳ差异显著（Ｐ＝０.０００）。结论：低剂量ＩＬ-２联合ＩＦＮ-α治疗ｍＲＣＣ的客观疗效较好,毒副反应轻,患者可耐受,低危患者有可能明显获益。     

放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤

目的探讨（125）I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法通过专用三维立体定向治疗计划系统（TPS）及影像学精确定位,经组织间按计划适形,均匀分布地将（125）I放射性粒子植入到肿瘤组织内。结果 32例患者,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、没变化（NC）2例、进展（PD）1例。结论（125）I粒子植入作为常规放化疗治疗头颈部恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。