急性心肌梗死早期不典型心电图8例分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)早期不典型心电图的特征,以减少漏诊、误诊率,提高对AMI的诊断水平.方法 回顾性分析8例AMI患者早期不典型心电图资料.结果 8例不典型心电图均见于AMI早期,3例出现ST段弓背样抬高及T波倒置;2例出现右胸导联V1～V3呈前间壁心肌梗死QRS波形;2例出现Qv3～Qv6未达到病理性Q波标准,但Q波的深度和宽度>下一导联的Q波,即Qv3>Qv4、Qv5>Qv6;1例在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹>0.5 mm的负向波.结论 对疑似AMI心电图不典型的患者,必须进行连续心电图动态观察,并进行前后对比,如果有必要再选择合适的附加导联描记,以提高AMI的诊断率.     

急性重度海洛因中毒35例的救治体会

近年来,随着毒品的泛滥,急性海洛因中毒日益多见,其主要表现为严重的急性中枢性呼吸抑制,不同程度的全身性紫绀、昏迷、血压下降、抽搐,甚至心跳呼吸骤停而死亡.我院急诊科120急救中心2003年11月至2007年9月抢救静脉注射海洛因致急性重度中毒患者35例,其中28例痊愈,7例死亡,现将救治的疗效与体会报告如下.     

急性心肌梗死早期不典型心电图8例分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）早期不典型心电图的特征,以减少漏诊、误诊率,提高对AMI的诊断水平.方法 回顾性分析8例AMI患者早期不典型心电图资料.结果 8例不典型心电图均见于AMI早期,3例出现ST段弓背样抬高及T波倒置;2例出现右胸导联V1～V3呈前间壁心肌梗死QRS波形;2例出现Qv3～Qv6未达到病理性Q波标准,但Q波的深度和宽度〉下一导联的Q波,即Qv3〉Qv4、Qv5〉Qv6;1例在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹〉0.5 mm的负向波.结论 对疑似AMI心电图不典型的患者,必须进行连续心电图动态观察,并进行前后对比,如果有必要再选择合适的附加导联描记,以提高AMI的诊断率.     

无创机械通气治疗心源性肺水肿40例分析

目的观察利用无创机械通气治疗心源性肺水肿（ACPE）的效果。方法选取40例心源性肺水肿患者进行无创机械通气治疗,观察治疗前、治疗后0.5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩无创正压通气治疗后,40例患者中35例（87.50%）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0.05）、PaCO2有所下降（P〈0.05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（12.50%）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论无创无创机械通气能明显改善低氧血症,治疗方法简便、安全、可靠,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。     

复苏抢救30例危重病人的临床分析

目的探讨提高危重病人抢救复苏成功率的方法和手段。方法回顾性分析抢救复苏30例危重病人的特点与疗效。结果呼吸心跳骤停的30例危重病人,经过抢救复苏,康复12例(40.00%),好转8例(26.67%),植物人状态4例(13.33%),死亡6例(20.00%)。结论复苏成功率主要取决于开始复苏时间。开始复苏时间越早,患者康复的成功率越高,并发症以及死亡的发生率越低。     

呼吸机在抢救重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨呼吸机辅助通气在抢救重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 选择急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者38例作为研究组,抢救期间应用呼吸机辅助通气治疗,另选对照组患者28例,对两组患者临床治疗效果,自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院天数等进行比较分析.结果 与对照组患者相比,使用呼吸机的研究组患者治愈率明显提高,可达到94.74％,而死亡率明显降低,仅为5.26％;患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及平均住院天数均明显缩短(均P ＜0.05).结论 在重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中采用呼吸机辅助通气,能有效提高患者治愈率,促进患者生命体征的恢复.     

长效托宁救治急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的观察长效托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)抗胆碱作用的临床疗效。方法将收治的急性重度有机磷农药中毒患者67例,分为长托宁治疗组(37例)和阿托品对照组(30例),对两组治疗结束后有关抗胆碱作用的临床指标进行总结分析。结果两组用药剂量,用药次数,M样症状消失时间,阿托品化时间,治愈时间,治愈率,病死率及严重并发症发生率等各项临床指标比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗组疗效更优。结论长效托宁在治疗急性有机磷农药中毒中多方面疗效均优于阿托品,在救治AOPP时应列为解毒的首选抗胆碱药物。