侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的观察和探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的120例患有脑室出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组患者选用腰穿脑脊液置换联合侧脑室引流治疗脑室出血,观察组患者选用单纯的侧脑室引流换治疗脑室出血,观察两组患者在治疗后的临床疗效和脑室内积血清除时间。结果治疗组脑室内积血清除的时间明显比对照组时间短,总有效率93.33%也高于对照组的61.67%,差异有统计学意义。结论侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效显著,优于侧脑室引流治疗脑室出血,且并发症少,值得临床推广和应用。     

老年破裂前循环脑动脉瘤手术策略探讨

目的 探讨预防老年破裂颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的显微手术策略.方法 回顾性分析规范手术技巧早期治疗57例60岁以上的颅内动脉瘤病人的临床资料.结果 术后有症状血管痉挛8例,其中后交通动脉瘤术后6例,迟发性血管痉挛性脑梗死死亡1例;脑积水行脑室-腹腔分流术3例.患者出院时按GOS评分,术后恢复良好46例,轻残8例,重残2例,死亡1例.结论 手术夹闭是治疗动脉瘤确实有效的方法,早期手术及规范手术技巧可提高手术效果,降低术后脑血管痉挛及致残率.     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床效果分析

目的:观察脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法:选取我院收治的70例蛛网膜下腔出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予脑脊液置换法治疗,观察两组患者在经过治疗后意识障碍、头痛维持的时间、治疗后28天临床效果及脑血管痉挛等.结果:观察组患者的总有效率(88.57％)明显高于对照组的总有效率(60％);患者头痛维持的平均时间比对照组小;发病率明显低于对照组,两组比较有显著性差异P＜0.05.结论:术后脑脊液置换法具有操作简单、效果显著、并发症少、创伤小、安全等优点,值得临床推广和应用.     

BRAF表达量与神经胶质细胞瘤恶性程度的相关性研究

神经胶质细胞瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,其发病机制并不十分清楚。各种原癌基因与抑癌基因的突变或表达量的改变。BRAF基因,与神经胶质细胞瘤的发生密切相关。但BRAF表达量是否与神经胶质细胞瘤的恶性程度相关,未见相关报道,本研究在48例恶性程度不同的神经胶质细胞瘤中,通过免疫组织化学检测了BRAF基因的表达量改变。结果显示BRAF基因在恶性程度高的神经胶质细胞瘤中表达量较高,这提示我们BRAF基因的表达量可能可作为肿瘤恶性程度和预后的一个判断指标,也为干预BRAF基因表达,抑制神经胶质细胞瘤恶变提供了实验基础。     

miR-23b-3p对肝核因子4的靶基因及效用分析

目的探索miR-23b-3p是否以肝核因子4作为靶基因并下调apo(a)表达,为降高脂蛋白(a)血症提供新的思路。方法用Targetscan在线工具对miR-23b-3p与调控LPA基因的转录因子肝核因子4(HNF4)进行靶基因分析;在JM109细胞中使用荧光素酶报告系统对miR-23b-3p与调控筛选调控LPA基因的转录因子HNF4进行靶基因进行验证实验;用RT-PCR检测Hep G2细胞apo(a)mRNA表达水平。结果 Targetscan生物信息学分析工具表明HNF4G可作为miR-23b-3p的靶基因,荧光素酶报告系统转染miR-23b-3p处理组细胞裂解后荧光强度显著低于对照组,miR-23b-3p的抑制剂可抑制其作用,验证了HNF4G可作为miR-23b-3p的靶基因。转染miR-23b-3p可抑制Hep G2细胞apo(a)mRNA的表达。结论 miR-23b-3p以HNF4为其靶基因,并下调Hep G2细胞apo(a)的表达。     

胆酸通过上调miR-23b-3p抑制载脂蛋白A表达

目的分析胆酸降载脂蛋白A(Apo A)效应与miR-23b-3p的关系,研究胆酸降Apo A作用新机制。方法首先用生物信息学在线工具对miR-23b-3p与调控LPA基因的转录因子肝细胞核因子4γ(HNF4γ)进行靶基因分析,使用荧光素酶报告系统对miR-23b-3p与调控LPA基因的转录因子HNF4γ进行靶基因验证实验,Western blot检测Apo A表达水平、p38MAPK(MAPK:丝裂原活化蛋白激酶)及p-p38MAPK,实时定量PCR检测miR-23b-3p表达水平。结果生物信息学分析表明HNF4γ可作为miR-23b-3p的靶基因,荧光素酶报告系统转染miR-23b-3p处理组细胞裂解后荧光强度显著低于对照组,验证了HNF4γ可作为miR-23b-3p的靶基因。胆酸呈剂量和时间依赖性抑制Hep G2细胞Apo A的表达,以32 mg/L和24 h的作用最显著。胆酸抑制Apo A表达与活化MAPK和上调miR-23b-3p有关。结论胆酸呈剂量和时间依赖性地下调Hep G2细胞Apo A表达水平;胆酸降Apo A与上调miR-23b-3p有关。