窦性心动过缓患者的阿托品试验结果的影响因素分析

目的研究窦性心动过缓患者的阿托品试验结果的相关影响因素。方法收集术前因心动过缓需进行阿托品试验的498例患者,按性别分为男性组329例,女性组169例;按年龄段分组为<40岁组51例,40~59岁组190例,60~90岁组257例。分别观察阿托品试验结果与年龄及性别关系。结果男性阳性109例(33.13%),女性阳性43例(25.44%),两组差异无明显统计学意义(P>0.05)。按年龄段分组<40岁组,阳性5例(9.8%),40~59岁组阳性39例(20.53%),>60岁组,阳性108例(42.02%),三组差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论阿托品试验阳性率与性别无明显相关,但随着年龄变大阳性率越大,故高龄术前心动过缓患者应重视窦房结功能的评估,预防术中猝死风险。     

体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的早期临床效果对比

目的 分析比较采用体外循环与非体外循环进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者的早期临床效果.方法 选取福建省立医院2017年1月至2019年12月入住心血管外科行CABG的82例患者,按是否采用体外循环方式进行CABG分为体外循环组(41例)和非体外循环组...     

糖尿病合并高毒力肺炎克雷伯菌感染致脓毒性休克和血源性肺脓肿1例报告

目的:报告1例高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)致脓毒性休克及血源播散性肺脓肿的临床特征和诊疗过程,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析1例原发感染部位不明,病程迁延反复的糖尿病合并肺炎克雷伯菌感染致脓毒性休克及血源性肺脓肿患者的临床资料,分析其临床诊断、诊疗过程及转归。结果:经积极的痰液引流、强效抗感染、控制血糖、高营养支持、康复治疗等综合治疗,患者转归良好。结论:hvKP侵袭性强,积极寻找感染灶并加强引流联合强效的抗感染、高营养支持、严格血糖控制、早期康复治疗等综合措施有助于改善患者预后。     

年龄联合术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后急性肾损伤的预测价值

目的 探讨年龄、术后24h乳酸负荷与成人体外循环心脏瓣膜术后急性肾损伤发生的关系。方法 回顾性收集2019年6月至2020年8月于福建省立医院心血管外科行心脏瓣膜手术的180例住院患者的临床资料,根据术后是否出现急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）分为AKI组（n=91）和非AKI组（n=89）。对心脏瓣膜术后AKI发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析各危险因素对心脏瓣膜术后AKI的预测价值。结果 单因素分析结果显示AKI组患者的年龄、体外循环时间、停机乳酸、术后24h液体正平衡量、术后24h乳酸负荷均高于非AKI组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示年龄、术后24h乳酸负荷是心脏瓣膜术后AKI的独立危险因素（OR值分别为1.064、1.014,P<0.05）。ROC曲线分析显示年龄、术后24h乳酸负荷对心脏瓣膜术后AKI有预测价值,年龄和术后24h乳酸负荷联合指标对心脏瓣膜术后AKI的预测价值...