2%碳酸氢钠用于烧伤患者口腔护理的效果观察

对于烧伤患者,笔者用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理,观察其消除口腔异味,预防口腔炎症的作用,现将结果报告如下. 1 临床资料 选择2006年4月至2009年4月104例中度至重度烧伤患者,随机分为试验组和对照组,每组52例.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

2006年1月至7月,笔者采用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭(心衰)30例,并与单纯西药治疗的20例作对照,报告如下.     

上海市嘉定区重点孕妇的重点因素分析

疾病,橙色属于重点监护疾病,紫色预警属于传染性疾病。本文拟对嘉定区预产期为2012年全年的所有重点孕妇的重点因素进行统计和分析,为卫生行政部门提出针对性的措施提供参考依据,以提高重点孕妇管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率。     

2008—2013年上海市嘉定区妇科病、乳腺病筛查项目实践情况

2008年,上海市嘉定区将为退休和生活困难妇女提供2年1次免费妇科病、乳腺病筛查(以下简称\     

髓系肿瘤世界卫生组织(WHO)分类

最近世界卫生组织(WHO)发表了一个造血和淋巴组织肿瘤分类方案,该分类是由血液病理学会、欧洲血液病理学工作者协会和一百多名有造血系统肿瘤方面专长的国际上知名临床血液学家和科学家通力协作制定出来的。关于淋巴组织肿瘤,本分类方案只是对现已被广泛使用的修订欧美淋巴瘤(REAL)分类方案中的病种进行了加工。但迄今为止尚没有关于WHO髓系肿瘤分类的解说或理论依据方面的文章发表。本文的目的是简短概述WHO恶性髓系疾病的分类并提醒注意它与此前各种分类方案的主要不同点,并提供这些不同点的理论依据。     

一例额缝早闭的产前诊断及遗传学分析

目的探讨产前超声结合染色体核型分析以及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)技术对l例疑似额缝早闭胎儿的确诊过程,实现产前诊断技术的有效联合应用。方法应用影像学检查、羊水染色体核型分析和SNP-array技术以及尸体解剖对胎儿进行检测及验证。结果胎儿羊水染色体核型分析未发现异常,SNP-array分析结果显示9p23p22.2区段存在长度7.8 Mb的缺失;父母双方核型分析以及SNP-array分析均未发现异常,胎儿为新发突变。并通过尸体解剖证实额缝早闭的诊断。结论结合临床超声和SNP-array分析确诊胎儿患有额缝早闭,尸体解剖明确诊断,为患者提供了准确的产前诊断和遗传咨询。     

子宫全切术对女性内分泌功能的影响

目的探讨子宫全切术对女性内分泌功能的影响。方法选择2012年10月至2013年5月在我院妇科住院的120例子宫肌瘤患者为本次临床观察的研究对象,将所选取的120例子宫肌瘤的患者随机分为观察组(子宫全切术组)和对照组(子宫肌瘤剔除术组)两组,每组60例,进行手术,比较两组患者的术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况。结果术前两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况无明显差异,术后1个月、3个月、6个月,两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平和月经情况均有明显差异,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论子宫全切术的女性内分泌功能受到一定影响,月经情况不稳定,如果不是十分必要的情况下,应该保留女性子宫,以维持女性内分泌的功能,使得女性体内激素水平稳定。     

护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的实施与评价

目的探讨护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合的方法和效果。方法将专科护士培训纳入护理硕士专业学位研究生教育,组织16名二年级护理硕士专业学位研究生,根据其培养方向和是否有临床工作经验,让其参加相应的专科护士培训和考核。专科护士培训由省专科护理质量控制中心管理,方向有PICC、康复、儿科、移植、肿瘤、急诊、手术室、ICU、老年、呼吸、精神心理,培训过程包括1个月专科理论和1个月专科实践(ICU、老年、儿科专科护士培训为2个月专科实践)。培训结束后,通过访谈了解参加培训研究生的反馈。结果16名研究生均按照计划完成培训并通过考核,成绩为(90.25±1.18)分。学生认为培训丰富了专科知识,培养了专科实践能力,有助于职业规划。结论将护理硕士专业学位研究生培养与专科护士培训整合有可行性、实践性,整合过程可进一步完善并逐步推广。     

无锡地区外周血胎儿染色体非整倍体高通量测序的临床应用

目的评估无锡地区外周血胎儿染色体非整倍高通量测序(NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体疾病筛查中的应用价值及筛查效率。方法收集2015年4月至2017年9月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院就诊、行NIPT并完成妊娠结局随访的单胎妊娠孕妇10 269例。对NIPT结果为高风险的孕妇,建议进行羊膜腔穿刺行产前诊断,低风险者随访妊娠结局。评价无锡地区NIPT在筛查胎儿常见染色体疾病的敏感性、特异性、阴阳性预测值等指标。结果 10 269例单胎妊娠孕妇中,高风险131例(1.27%,131/10 269),NIPT对筛查T21、T18、T13的敏感性分别为97.29%、100%、100%,特异性分别为99.98%、99.92%、99.97%,筛查T21、T18、T13阳性预测值分别为94.74%、39.46%、57.14%,阴性预测值分别为99.99%、100%、100%。结论NIPT对T21的产前筛查效率近似诊断水平,对染色体数目异常嵌合体也有一定的筛查价值,对性染色体、常染色体拷贝数异常的筛查效率有待进一步提高。     

口腔护理配合刷牙预防呼吸机相关性肺炎及其不良事件的临床对照研究CSCD

目的探讨在口腔护理中加入刷牙的步骤,是否能降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率及其导致的不良事件。方法便利抽样选取入住第二军医大学长征医院急救科ICU病房并接受气管插管患者122名,随机分配至标准的口腔护理(对照)组与标准口腔护理+刷牙(观察)组,随访28d,观察患者VAP发生率、无需机械通气时间、无需使用抗生素时间以及ICU住院时间及28d内ICU住院病死率。结果对照组VAP发生率为33.3%,观察组为29.0%;对照组无需机械通气时间为(8.9±6.5)d,观察组为(8.5±7.2)d;对照组无需抗生素时间为(8.3±7.2)d,观察组为(7.9±7.3)d;对照组的平均住院时间为(16.3±10.2)d,观察组为(15.8±11.3)d;对照组病死率为35%,观察组为32.3%。以上指标两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论标准口腔护理加入刷牙步骤不能降低VAP的发生率和28d住院病死率,亦不能缩短使用抗生素时间、机械通气时间以及ICU平均住院天数。