根管封闭剂和锥形束CT拍摄参数对牙根纵裂诊断的影响

目的 研究根管封闭剂和锥形束CT(CBCT)拍摄参数对牙根纵裂(vertical root fractures,VRF)诊断的影响。方法 收集人前磨牙40颗,去冠,随机均分为4组:iRoot SP、AH Plus、载银锌介孔钙硅纳米粒子(Ag-Zn-MCSNs)和对照组。根管充填后制备VRF模型,然后将牙根置入人上颌前磨牙牙槽窝内,拍摄CBCT,视野(field of view,FOV)和体素分别为:12 cm×8 cm、0.30 mm;12 cm×8 cm、0.15 mm;8 cm×8 cm、0.15 mm;8 cm×8 cm、0.30 mm。由2名观察者对CBCT图像进行判读。结果 各实验组之间的准确性均无统计学差异(P＞0.05)。医师正确诊断根纵裂的部位均是在轴面冠1/3区。结论 不同根管封闭剂和CBCT拍摄参数诊断VRF的准确性无显著影响,建议应用CBCT诊断根充牙齿的VRF时,在满足诊断需求的前提下,选择较小FOV及较大的体素,以尽量降低辐射剂量。     

牙源性上颌窦炎的锥形束CT影像学特征研究

目的：分析牙源性上颌窦炎（odontogenic maxillary sinusitis,OMS）锥形束CT（cone?beam computed tomography,CBCT）图像的影像学特征。方法：收集196例OMS患者的CBCT数据,利用专用软件NNT重建和观察,对导致OMS的病因进行分析,包括病原牙/牙根的根尖周病或牙周病与上颌窦底（maxillary sinus floor,MSF）的关系、根管治疗质量、MSF的完整性、窦内黏膜增厚等,测量最大黏膜厚度和最小MSF厚度。结果：根尖周病是窦内黏膜增厚最重要的危险因素。上颌磨牙导致的OMS是前磨牙的5.21倍,且上颌第一磨牙（maxillary first molar,MFM）明显高于第二磨牙。MFM的近颊根（23.37%）和腭根（20.31%）与OMS关系最密切;MSF破坏后黏膜增厚更明显（P < 0.05）。根管治疗不完善与OMS最相关,尤其是根管清理不到位（35.25%）和根管遗漏（31.15%）。在遗漏根管中,44.74%为MFM的近颊根第二根管。结论：完善的根管治疗并有效控制根尖感染、保护MSF的完整性是减少OMS发生的重要因素。