1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理

1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.……     

六节通络仪治疗脑血管病偏瘫36例

1 对象和方法 1.1 对象 1998-12/2001-03住院的脑血管病患者62例,分为治疗组36(男24,女12)例,年龄47～71岁,脑梗死28例,脑出血8例;对照组26(男18,女8)例,年龄46～73岁,脑梗死20例,脑出血6例,均经临床、CT或MRI确诊. 两组性别、年龄、病变部位、性质及肢体运动功能无显著性差异(P>0.05).     

新疆维汉两民族肾脏病理分析

在我国肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的最主要的病因，占54．4％。肾脏病理是诊断肾小球疾病的金标准。目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法。有文献表明不同地区，不同种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差异。新疆是个多民族聚居地区。各民族的肾脏病病理类型特点尚未见报道。为探讨新疆维吾尔族和汉族的肾脏病理特点。对917例维、汉肾活检患者进行分析研究。     

脉冲式冲牙器应用于腔镜术后口腔护理的效果研究

[目的]观察常规口腔护理和脉冲式冲牙器进行口腔护理的效果。[方法]选取100例腔镜术后病人,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理,观察组采用脉冲式冲牙器进行口腔护理,于术后第1天、第4天、第7天进行牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的测定。[结果]两组术后第4天、第7天GI差异有统计学意义(P0.05),且观察组GI比对照组显著下降(P0.05),第4天、第7天PI,MMP-3含量显著低于对照组(P0.05);第4天、第7天对照组GI,PI以及MMP-3含量指标均明显高于第1天(P0.05),观察组第4天GI明显高于第1天(P0.05),第7天与第1天无差异(P0.05),基本恢复至正常水平,观察组PI,MMP-3含量随时间变化无明显差异(P0.05)。[结论]腔镜术后病人应用脉冲式冲牙器进行口腔护理,可以抑制牙菌斑在牙面的附着,但长期应用冲牙器的效果及可靠性还需进一步验证。     

黎明现象相关因素的探讨及对策

糖尿病黎明现象(DMDP)是1981年由Schmidt首先提出,指糖尿病病人在夜间血糖控制尚可且平稳即无低血糖的情况下,于黎明时(清晨3～9时)由于各种激素间不平衡分泌所致的一种清晨高血糖状态.DMDP在老年DM患者中普遍存在,可将其视为DM患者对血糖代偿调节功能不全的表现.     

闭式胸膜活检加胸膜刷检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。     

心理社会干预在乳腺癌根治术后抑郁情绪中的应用

目的探讨心理社会干预对乳腺癌根治术后抑郁情绪的影响。方法将60例患者随机分为干预组和对照组,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者心理状况评定。结果干预组患者经过心理社会干预后SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过心理护理干预和家庭社会支持有效地减轻乳腺癌根治术后焦虑、抑郁情绪,促进身心康复,提高其生活质量。     

高强度军事训练致筋膜间隙综合征105例

1临床资料 筋膜间隙综合症(CS)105(男97,女8)例,年龄16～20(平均18.2)岁,均为新入伍士兵,93%为独生子女.所有患者均符合<军事训练伤诊断标准及防治原则>[1]和<黄家驷外科学>[2]确诊标准.CS患者体质量指数(BMI)＜24者Ⅰ期52例,Ⅱ期3例;BMI在24～28者Ⅰ期26例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例;BMI＞28者Ⅰ期8例,Ⅱ期6例.CS患者参加5 km长跑者Ⅰ期12例,Ⅱ期2例;5 km武装越野者Ⅰ期74例,Ⅱ期17例,Ⅲ期1例.一经确诊,患者即平放患肢,临时制动.     

56例老年糖尿病清晨高血糖临床分析

我们对1999-2003年住院的56例老年糖尿病清晨高血糖患者进行夜间不同时间血糖测定，应用不同方法治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征68例护理体会

1临床资料 2005-05/2007-07我院收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者68(男56,女12)例,年龄36-83(平均60)岁,均接受多导睡眠监测仪夜间7 h以上的睡眠监测,睡眠呼吸暂停/低通气指数(Index of apnea/hypopnea,AHI)和血氧饱和度下降幅度符合国际通用诊断及其程度判断标准.所有患者均有不同程度的打鼾,12例有嗜睡、乏力、记忆力下降、夜间睡眠呼吸暂停等症状,其中5例有胸闷、气憋;31例夜间睡眠AHI 5～20次/h,氧饱和度持续在85%左右;20例夜间睡眠AHI 20～40次/h,氧饱和度持续在70%～80%;5例夜间睡眠AHI40次/h,氧饱和度持续在70%以下.