全关节镜下肩袖修补术对老年肩袖损伤患者术后72 h内疼痛程度和并发症的影响

目的:分析全关节镜下肩袖修补术与小切口肩袖修补术对老年肩袖损伤患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年11月收治的60例老年肩袖损伤患者作为研究对象,男37例,女23例;年龄61~77(63.45±12.34)岁;病程6~12(5.32±1.02)个月;左侧29例,右侧31例。其中,行全关节镜下肩袖修补术者30例,为观察组;行小切口肩袖修补术者30例,为对照组。观察并记录两组患者术前术后美国加州大学肩关节评分系统(University of California,Los Angeles,UCLA)评分,美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,Constant-Murley评分,肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度,术后72 h内视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及并发症发生情况,然后进行对比分析。结果:两组患者术后UCLA评分、ASES评分、Constant-Murley评分较术前均显著提高(P<0.05),两组术后UCLA、ASES、Constant-Murley评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后肩关节前屈活动度、外旋活动度、外展活动度较术前均显著增加(P<0.05),术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48、72 h VAS低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率13.33%(4/30)低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05)。结论:全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术均可以改善老年肩袖损伤后的肩部功能,但全关节镜下肩袖修补术后72 h内疼痛程度和并发症均明显优于小切口肩袖修补术,可根据患者临床实际情况与需求进行选择。     

新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂1例

股四头肌腱断裂发病率较低,临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂,报道如下。1病例报道患者,男,22岁,某部新入伍定向士官,因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。     

30例住院15年精神分裂症患者的性行为调查

住院精神病人对性的要求如何?长期服用抗精神病药物是否影响其性行为?临床报道很少,为了了解其改变情况,我们对30 例在我院住院15年精神分裂症患者进行了调查.     

脚气病误诊为病毒性心肌心包炎合并神经炎1例

1 病例报道 患者男,42岁。因心窝部不适4月,伴双下肢浮肿、麻木1月入院。患者4月前无明显诱因而感心窝部持续性不适,伴恶心、纳差,饱食后加重。无腹痛、腹泻、呕吐等其它不适,未行诊治。1月前开始出现双下肢浮肿、麻木,午后明显,偶有心悸、胸闷,无气促及胸痛。2周前开始感双手麻木,行走时双小腿轻度酸痛,起卧床时感腹壁隐痛。上述症状进行性加重,影响日常生活,而来本院就诊。既往有30年“胃病”史。查体:T37.0℃,R19次/分,P105次/分,BP15/8kPa,慢性病容。浅表淋巴结未     

慢性胃炎与口腔HP感染的关系

先前我们报道了一组慢性胃炎与口腔龋齿HP感染关系的初步研究,现对其进一步研究的结果报告如下。 对象和方法 1.受检对象:随机选取门诊及住院的慢性胃炎患者接受胃镜检查者92例,排除罹患口腔龋齿者,男55例,女37例,年龄20～68岁。所有病例均经病理检查证实为慢性浅表性胃炎。 2.检查方法:行胃镜检查前嘱患者用灭菌牙签挑取口腔内牙屎(尚未形成牙垢的较疏松物质)少许,将牙签置入快速尿素酶试剂盒(批号9501141)反应孔内,5分钟观察结果,显色者为阳性。胃窦粘膜HP检测方法同前。     

皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用

目的：探讨皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用。方法：本院收治胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损患者23例,均采用一期清创应用邻近皮瓣覆盖、滴注引流,感染控制半年后行切开植骨内固定治疗骨折。结果：第1次术后23例皮瓣均成活,供区愈合良好。骨折植骨内固定术后,经皮瓣切口处皮肤愈合良好。术后随访1年半,骨折均愈合,无骨髓炎复发情况。结论：皮瓣一期覆盖皮缺损并行滴注引流、二期切开植骨内固定,是治疗胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损的较好方法。     

多源性结外型恶性淋巴瘤一例

多源性结外型恶性淋巴瘤一例济宁市第一人民医院肿瘤科李强，国桂松，荣林，种道群患者男，７６岁。１９９４年１月感左前臂疼痛，无发热，眼“抗炎镇痛药”可以暂时缓解。４月初发现左前臂肿胀，疼痛加剧，活动受限。Ｘ线拍片示：左尺骨远端骨质破坏。病理活检诊为：左尺...     

二维超声心动图监控下心包腔内介入治疗恶性心包积液(附22例分析)

目的　探讨二维超声心动图监控下心包腔内介入治疗在恶性心包积液治疗中的价值。方法　在二维超声心动图监控下对２２ 例恶性心包积液患者行心包穿刺抽吸,并注入卡铂行心包腔内化疗,部分患者心包腔内合用γ－ 干扰素行免疫治疗,同时行心包积液细胞学检查。结果　治疗有效率达７２－７ ％ ,无一例出现严重并发症,细胞学检查阳性率为８２ ％ 。结论　在二维超声心动图引导下行心包穿刺抽吸并行心包腔内治疗,对治疗恶性心包积液有良好的治疗效果,同时心包积液细胞学检查在心包积液诊断及治疗中有一定的价值。     

左侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值

为了探讨胸中段食管癌左侧开胸手术的对侧胸膜破裂是否需要修补以及处理的价值,选择胸中段食管癌左侧开胸两切口手术修补和不修补各50例进行对比研究,胸膜修补采用1号丝线间断缝合等方法.结果发现,修补对侧胸膜组并发症发生率明显低于不修补组(P＜0.05),尤其是胸腔胃排空障碍和胸腔胃穿孔等严重并发症.初步研究结果提示,开胸手术造成对侧胸膜破裂者应常规予以修补.