5．氟尿嘧啶联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣

目的：考察小剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法：将80例CA患者随机分为治疗组42例,于CA基底部缓缓注入5．Fu混合注射液（每10ml5-Fu加入普鲁卡因肾上腺素注射液2m1）,注射量以疣体恰与正常组织分离为度（总量最多不超过10ml即5-Fu≤200mg）,隔日1次,直至疣体萎缩或脱落。同时肌注BCG—PSN注射液,每次1ml,每周2次,连用3个月;对照组38例,只给予5-Fu病损基底部注射治疗,方法同治疗组;另设30例无CA的健康志愿者为正常组,以备检测健康人群血清白细胞介素2（IL-2）含量。结果：治疗前治疗组和对照组CA患者血清IL-2含量均显著低于正常组健康人群（P〈0．05）,治疗后治疗组的血清IL-2含量有明显提高（P〈0．05）,对照组的血清IL-2含量变化却无统计学差异（P〉0．05）;治疗组的治愈率显著高于对照组（P〈0．01）,复发率远低于对照组（P〈0．01）。结论：小剂量5-Fu联合BCG—PSN治疗CA治愈率高,复发率低。     

临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的护理应用效果。方法：选取脑外伤去骨瓣减压术后行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术患者78例,经查随机数字表将其分为对照组和观察组各39例。对照组给予神经外科常规护理;观察组则按自行拟定的脑室-腹腔分流及颅骨修补同期术临床护理路径进行护理,比较两组患者的相关并发症情况、住院费用及平均住院时间,并对护理质量满意度进行问卷调查。结果：观察组术后局部切口感染、分流管堵塞等并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,住院费用明显减少,平均住院时间显著缩短,患者或家属对临床护理质量的满意度有显著提升（P〈0.05）。结论：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施临床路径护理措施有助于减少该术式主要并发症;减轻住院费用、缩短住院时间;有利于提高护理质量满意度,值得临床应用。     

护理干预在急诊胆石症患者中的应用

目的:探讨护理干预在急诊胆石症患者中的应用方法及临床效果。方法:将120例急诊胆石症患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组疼痛耐受、疾病知识知晓、护理满意度及SAS评分情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:对急诊胆石症患者实施护理干预能提高其疼痛耐受性,帮助了解疾病知识,改善负性心理,提升护理满意度。     

甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察及护理

目的 探讨甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效及实施针对性护理干预的效果.方法 依据知情同意原则选取2011年6月～2012年10月来我院急诊科就诊重度急性乙醇中毒患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统的纳洛酮促醒辅以常规对症护理；观察组给予甲氯芬酯、纳洛酮联合用药,并对其实施有针对性的安全、呼唤及心理护理干预.比较两组患者用药2h后的苏醒率、平均苏醒时间、症状消失时间、安全隐患发生率及护理质量满意度.结果 观察组患者用药2h后的苏醒率分别为71.67％和51.33％(P＜0.05)；平均苏醒时间和症状消失时间分别为(3.05±0.64)h和(8.46±1.23)h,明显短于对照组的(4.61±0.99)h和(12.82±0.75)h(P＜0.05),护理安全隐患发生率分别为5.00％和18.33％ (P＜0.05)；护理质量满意度分别为95.00％和85.00％ (P＜0.05).结论 甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒能缩短患者促醒时间,更快地解除症状；有针对性的护理干预能有效缩短患者的昏迷时间,降低安全隐患发生率,提升急诊护理质量满意度.     

湿润烧伤膏联合抗生素治疗压疮效果观察

目的 探讨湿润烧伤膏中加入奥硝唑和左氧氟沙星治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法 将58例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为现察组(30例)和对照组(28例),观察组在常规清创后采用加入奥硝哇和左氧氟沙星的湿润烧伤膏涂搽局部,并暴露疮面、保持湿润等;对照组用红外线烤灯烘烤15 min后局部湿敷庆大霉素纱布.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,痊愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 湿润烧伤膏联合抗生素用于治疗压疮起效快,疗效好.     

医用输液瓶口贴封存不同包装加药输液瓶口效果评价

目的探讨医用输液瓶口贴封存不同包装的加药输液瓶口的消毒效果。方法选取2011年10月～2012年10月在我院门诊输液中心所加药物分别为头孢硫脒、注射用川芎嗪、维生素C和山莨菪碱的玻瓶输液200瓶（A组）和直立式聚丙烯袋（可立袋）装输液200瓶（B组）,A、B组分别按查随机数字表法分成观察组A、对照组A及观察组B、对照组B,每组各100瓶,观察组加药后用卷装医用输液瓶口贴封存瓶口;对照组则用消毒棉球蘸安多福（PVP-I）覆盖。分别在10、20和40 min于瓶口开启处取样菌培,比较二组菌培阳性率,续接后观察并记录二组输液反应发生率,同时比较两种不同消毒方法的护士操作耗时及耗材。结果观察组A、B消毒均确切有效,与对照组A、B菌培阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,输液续接后A、B组输液反应发生率均较低且差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组A、B护士操作耗时明显缩短（P〈0.01）,耗材也有大幅度下降（P〈0.05）。结论医用输液瓶口贴对当前两种主流包装输液加药后封存瓶口消毒效果均有效可靠,且能降低护士劳动强度,节约医疗成本,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合抗生素治疗压疮效果观察

目的探讨湿润烧伤膏中加入奥硝唑和左氧氟沙星治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果。方法将58例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组（30例）和对照组（28例）,观察组在常规清创后采用加入奥硝唑和左氧氟沙星的湿润烧伤膏涂搽局部,并暴露疮面、保持湿润等;对照组用红外线烤灯烘烤15min后局部湿敷庆大霉素纱布。结果观察组治疗效果显著优于对照组,痊愈时间显著短于对照组（均P〈0.01）。结论湿润烧伤膏联合抗生素用于治疗压疮起效快,疗效好。     

护理美学实践在门急诊护理管理中的应用

目的探讨护理美学实践在门急诊护理管理中的应用效果。方法对门急诊护士进行护理美学培训,并将培训内容应用于护理实践中;以护理美学培训实践前调查的患者为对照组,培训实践后调查的患者为观察组,用本院自制问卷调查比较培训实践前、后患者对护理服务的满意率。结果观察组患者满意率明显高于对照组函〈0．05）。结论护理美学运用于门急诊护理管理可提升患者满意率,有效改善护患关系,值得进一步推广。     

咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥疗效观察及护理

目的探讨自制的咪达唑仑喷鼻剂治疗小儿热性惊厥的临床疗效及实施护理干预的效果。方法将2009年1月～2011年1月来我院急诊科就诊的热性惊厥患儿120例按查随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用咪达唑仑持续静点并辅以常规抗惊厥护理;观察组采用自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂喷鼻同时给予系统的护理干预。结果两组抗惊厥均有效（P〉0.05）,但观察组开始用药时间和惊厥控制时间分别为（36.8±6.3）s和（188.56±53.25）s,对照组分别为（59.3±6.9）s和（259±56.03）s,观察组2项用时均明显短于对照组（P〈0.01）;两组家属对小儿热性惊厥知识的认知情况平均评分分别为（4.53±0.79）和（2.76±1.08）（P〈0.01）,随访1年患儿热性惊厥复发率11.67%对30.00%（P〈0.01）。结论自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥更迅速、安全、有效;有针对性的护理干预可提高患儿家属对热性惊厥的认知度,有效降低患儿热性惊厥复发率。     

预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用

目的:探讨对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果。方法:选取2009年1月～2012年9月脑外伤去骨瓣减压术后需行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流手术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予脑外科常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理程序。比较两组患者相关并发症发生情况、住院时间及住院费用,并对护理满意度进行调查。结果:观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05),平均住院时间、平均住院费用均短于或低于对照组(P<0.05),患者或家属对临床护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性的护理程序有助于减少并发症的发生,提高手术成功率,缩短住院时间,降低治疗费用,促进患者早日康复,提高患者满意度。