山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施的实施效果。方法按照国家监测方案在全省选择6个县(区),每个县(区)采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村作为固定监测点,调查改水工程运行情况并测定水氟含量,对未改水的监测村进行水源水氟含量检测;在每个村采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)检查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况。结果已改水病区村改水降氟工程均以小型为主,且均能正常运转,水氟含量平均合格率69.20%;改水工程水氟含量合格的监测村,2013年儿童氟斑牙检出率已达到30.00%以下的病情控制标准;2013年临猗县(χ2=62.74)、太谷县(χ2=95.17)儿童氟斑牙检出率分别为14.38%、17.88%,与2009年相比差异有统计学意义(均P0.05),病情明显下降;改水工程水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙检出率超出30.00%的控制线,检出率最高可达69.23%。结论山西省监测村改水工程水氟含量合格,儿童氟斑牙病情已达到控制标准,水氟含量超标及未改水的监测村,儿童氟斑牙病情仍处于流行状态;今后应加强水质和病情监测,提高改水工程效益。     

2008年山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

为持续了解、掌握山西省地方性饮水型氟中毒病情现状、消长和发展趋势,掌握降氟措施落实进度及降氟设施的使用管理情况,2008年山西省选择了2个国家级监测点和5个省级监测点进行了饮水型氟中毒的监测,现报告如下。     

2013年山西省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山西省饮水型地方性氟中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步防治工作提供科学依据.方法 按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性氟中毒监测方案》的要求,在全省选择6个病区县,每个县选择3个病区村作为监测点,调查监测村的改水情况,测定水氟含量;检查全部8岁~12岁儿童氟斑牙患病情况.水氟含量测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙依照《氟斑牙诊断》标准(WS/T208—2011)进行诊断.结果 16个已改水村中,水氟合格工程9个,占56.25%(9/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为19.49%(162/831),氟斑牙指数为0.3;水氟超标工程7个,占43.75%(7/16),8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为40.56%(273/673),氟斑牙指数为0.9;2个未改水村,水氟含量均>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L,8岁~12岁儿童氟斑牙检出率为56.32%(49/87),氟斑牙指数为1.4.结论 山西省降氟改水工程水氟含量超标比较严重,部分病区流行趋势严峻,需加大防治力度.     

山西省高碘地区分布特征与高碘危害的流行病学调查

目的查清山西省高碘地区分布特征,为病区划分、干预措施实施提供依据。方法在山西省进行20个县(市、区)的水碘及病情调查,甲状腺检查采取触诊和B超法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用砷铈氧化还原法,智力测定采用瑞文测验。结果在调查20个市(县、区)的160个乡镇中,共检测水碘1 872份,有29个乡镇水碘中位数高于150μg／L。高碘乡镇儿童尿碘中位数460．50μg/L,儿童甲状腺(B 超法)肿大率13．08％,平均智商114,合格碘盐食用率72．20％;非高碘乡镇儿童尿碘中位数310．30μg／L,儿童甲状腺(B超法)肿大率7．32％,合格碘盐食用率83．13％,平均智商112。结论山西省在10个市(县、区)的29 个乡镇有高碘分布,高碘乡镇儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、智商都显著高于非高碘乡镇,盐碘仍是导致高碘甲状腺肿的一个重要原因,以停供碘盐为主的防治措施有待进一步落实。     

长期氟暴露儿童生长发育的调查研究

目的探明长期氟暴露对儿童生长发育的影响。方法在氟中毒病区选取高氟区,并在相邻地区选择非高氟区作为对照组,分析比较两组间儿童生长发育水平的差异。结果高氟组儿童平均智商低于对照组(t=2.621,P<0.01);智商与儿童尿氟呈一定程度的负相关(r=-0.119,P<0.05)。高氟组儿童身高、体重均低于对照组(t=2.621,P<0.01;u=3.535,P<0.01)。结论长期氟暴露对儿童生长发育会产生一定的影响。针对氟暴露对儿童产生的危害,应积极采取综合防治措施,保护氟病区儿童的身体健康。     

2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解山西省饮水型地方性砷中毒病情动态和防治措施落实情况,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法按照国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》和《2013年山西省饮水型地方性砷中毒监测方案》的要求,在全省选择5个病区县、14个病区村作为监测点,调查监测村的改水及改水工程运行情况、测定水砷含量,同时对监测村常住人口进行地方性砷中毒病情调查,并测定尿砷含量;水砷、尿砷含量测定采用氢化物原子荧光光度法(GB/T5750.6-2006),砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)。结果 14个监测村已全部改水,改水率100.00%,改水工程全部正常运行,且水砷含量全部合格;砷中毒患者检出率为1.57%,患者以轻度为主,新发患者15例;尿砷含量测定396人,范围在0.000 2~0.380 0 mg/L,几何均值为0.005 2 mg/L。结论山西省饮水型地方性砷中毒病情总体上已减轻,但仍有新发患者,防治监测工作仍然不能松懈。     

山西省大骨节病调查结果分析

目的了解山西省大骨节病病情,为防治工作提供科学依据。方法按照《2012年医改地方病防治项目实施方案》的要求,在全省抽取18个县,每个县抽取5个乡,每个乡抽取3个村,调查病区村大骨节病防控措施落实情况,包括调查点的人口、耕种、主食以及其他防治措施等落实情况,并对调查村所有7~12岁儿童开展临床和X线检查。结果共调查18个县514个村,病区人口32.31万人;病区实施了病区村搬迁81个,搬迁22 832人;退耕还林还草150 965亩,占耕地面积的56.00%,改种经济作物68 473亩,占耕地面积24.90%,异地育人3 203人;近几年未采取补硒措施;调查了211个病区村病情,检查7~12岁儿童6 793人,临床未检出阳性病例;X线检出阳性4例,均为单纯干骺端改变,检出率为0.06%(4/6 793),未检出骨骺、骨端及腕骨阳性儿童。结论山西省儿童大骨节病病情已经控制,处于持续稳定状态,由于大骨节病致病因子仍然存在,需继续加强大骨节病的病情监测工作。     

2007年山西省高氟水源筛查及降氟改水工程现状调查

Objective To explore into the condition of fluoride content of the drinking water and the present status of water-improving projects in the endemic fluomsis areas in Shanxi province,and to provide the evidence for making scientific and effective tactics in prevention and control.Methods In 2007,according to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control",screening for drinking water fluoride content was carried out in non-improving water villages of 15 counties(cities,districts).The investigation of all water-improving projects was carried out in 10 counties(cities).The fluoride content in drinking water was determined by fluoride selective ion electrode(GB/T 8538-1995).Results Screening for drinking water fluoride content was carried out in 969 non-improving water villages in 15 counties(cities,districts).Average water fluoride content was≤1.0 mg/L in 497 villages,accounting for 51.29%(497/969).Average water fluoride content was>1.0 mg/L in 472 villages.accounting for 48.71%(472/969).The overall standard drinking water fluoride content was mainlv>1.0-4.0mg/L,and the maximum average water fluoride content was 8.96 mg/L.The investigation of 290 water-improving projects was carried out in 10 counties(cities).Among 290 water-improving projects 213 water-improving projects were running normally,accounting for 73.45%(213/290);77 water-improving projects were running abnormally,accounting for 26.55%(77/290).Water fluoride content was≤1.0 mg/L in 158 projects,accounting for 54.48%(158/290).Water fluoride content was>1.0 mg/L in 132 projects,accounting for 45.52%(132/290).The maximal water fluoride content was 5.20 mg/L.Conclusions The situation of drinking water fluoride content over the national standard is serious in Shanxi province.The qualification rate was lower for the fluoride content of water-improving projects.Therefore,we should strength water-improving projects to raise the effectiveness of prevention and treatment and assure their quality.     

2010年山西省地方性砷中毒调查分析

目的了解山西省地方性砷中毒病情分布状况,为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2009年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求,结合既往调查资料,对8个县(市)45个村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行了拉网式调查。结果 45个村中,未改水村21个,共采水样90份,超标46份,超标率为51.11%,水砷超标现象比较严重,最高达到0.870 0 mg/L;已改水村24个,共采水样192份,超标32份,超标率为16.67%,水砷含量最高为0.186 0 mg/L,最低为0.000 5 mg/L;调查未改水村村民38 232人,查出砷中毒患者400人,患病率为1.05%(400/38 232),调查改水村村民32 729人,查出砷中毒患者101人,患病率为0.31%(101/32 729),根据国家砷中毒病区划分标准,21个未改水村中16个村为轻病区,其余5个村为潜在病区;24个已改水村中14个村为轻病区,其余10个村为潜在病区;发病率随年龄增大而增加,男女患病性别差异明显(χ2=13.093,P<0.01),女性高于男性。结论未改水村水砷超标率高,已改水村个别村水砷含量仍然超标,没有达到改水降砷的效果,应另寻低砷水源或加强改水工程的后期管理和维护。     

2007年山西省居民食用盐监测结果分析

目的全面、准确了解和评价2007年山西省居民食用盐状况,及时发现问题并采取相应的干预措施。方法按《山西省2007年碘盐监测方案》规定的抽样方法及碘盐测定方法进行。结果全省119个县（市、区）除高碘乡镇外监测居民食用盐35039份,非碘盐率1．77％,碘盐合格率97．75％,合格碘盐食用率96．04％,盐碘均数31．6±7．54mg／kg,盐碘中位数31．8mg／kg。结论与2006年相比,非碘盐率下降,合格碘盐食用率升高,继续加大监测工作力度,确保2010年全省95％的县实现消除碘缺乏病的目标。