原发性肝癌患者微波消融治疗后外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的：观察原发性肝癌患者微波消融治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法152例原发性肝癌患者在微波消融治疗前1d、治疗后1 w和4 w,以流式细胞术检测患者外周血CD4＋和CD8＋淋巴细胞数量,采用全自动生化免疫分析仪检测甲胎蛋白水平。术后1 m进行肝脏CT增强扫描观察。结果在微波消融治疗后1 w和4 w,患者外周血CD4＋T淋巴细胞上升至（26.5±3.8）%和（32.3±5.1）%,CD4＋/CD8＋比值上升至（1.12±0.43）和（1.51±0.40）,而CD8＋T淋巴细胞下降至（47.2±7.7）%和（28.1±7.3）%,与治疗前1d时基线水平[CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋分别为（21.4±4.1）%、（58.6±7.8）%和（0.98±0.45）]比,变化有统计学意义（P均〈0.05）;甲胎蛋白水平由基线水平[（1109±727） ng/ml]下降,术后1w和4w分别为（890±681） ng/ml 和（215±18） ng/ml（P〈0.01）;微波消融后1m行增强CT检查,示病灶完全灭活率为97.4%（148/152）。结论微波消融治疗使原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群向CD4＋T淋巴细胞优势转变,可能对治疗效果的取得发挥了作用。     

HBV BCP变异、前C区变异与HBeAg、HBV DNA的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎HBV BCP变异、前c区变异与HBeAg表达、HBV DNA的关系.方法 HBV基因变异检测采用乙型肝炎病毒基因多态性检测芯片技术;血清HBV DNA水平和HBV-M的检测分别采用荧光定量核酸技术和ELISA法.结果HBV BCP变异株与HBeAg的阴转无显著相关性(P>0.05),但e抗原(+)/e抗体(-)组HBV DNA水平明显高于e抗原(-)/e抗体(+)组(P<0.001);HBV BCP联合前C区变异株与HBeAg阴性表达显著相关(P<0.001);且HBVDNA水平低于单纯HBV BCP变异组(P<0.05).结论 HBV BCP变异不能显著影响HBeAg的阴转,但可增加HBV DNA合成,使病毒复制进一步增强;前C区变异对HBeAg阴性的影响较大,但可导致HBV DNA的复制下降.     

肾综合征出血热循环内皮细胞及热休克蛋白70的检测

目的检测肾综合征出血热（HFRS）患者循环内皮细胞（CEC）的数量变化及热休克蛋白70（HSP70）表达的动态变化,探讨其在HFRS中的临床意义。方法 HFRS患者34例,其中轻症组20例,重症组14例,另以20例健康者作对照。每例均按病期采血,采用Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞后,应用流式细胞技术检测CEC数量及HSP70的表达,并同期检测肾功能。结果在不同病期的HFRS患者中,CEC计数及HSP70的表达在发热期均已升高,在低血压期和少尿期持续高水平,至恢复期逐渐降低,其变化曲线与血尿素氨（BUN）的变化趋势相似。结论 HFRS患者急性期CEC数量和CEC中HSP70表达均增高,其增高程度与病期和临床类型有关,且与肾损害有相关性;动态检测HFRS患者CEC及HSP70水平,可作为HFRS病情的重要观察指标,同时也可为HFRS发病机制及防治研究提供线索。     

浅谈中药饮片的保管与养护

中药是防治疾病的物质基础,中药饮片质量的好坏直接影响临床疗效。中药饮片有效的保管措施与科学的养护方法是保证药品质量、减少损耗、保障人民用药安全有效的重要环节。中药饮片在保管中常见的变异现象 虫蛀：中药饮片中含有淀粉、脂肪油、糖类和蛋白质等成分,在储藏过程中,害虫易侵入中药组织内部或饮片中隐藏的原生虫药材未及时除去,易发生虫蛀。     

麻痹型狂犬病一例

患儿女性，7岁，发热5d、神志恍惚，双下肢不能行走3d。无恐水、怕风，能饮水，无流涎。平素体健，近期无感冒。30d前被野狗咬伤，局部伤口在当地医院应用0．1％新洁尔灭反复冲洗后5％碘酊反复烧灼伤口，并于第0、3、7、14、28天注射狂犬病疫苗。体格检查：体温40℃，神志恍惚，谵语，偶能正确回答问题，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈略抵抗，双上肢肌力正常，肌张力增强，左下肢肌力0级，     

肾综合征出血热循环内皮细胞中黏着斑激酶及热休克蛋白70表达的研究

目的通过检测肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)计数及CEC中磷酸化黏着斑激酶(FAKps910)、热休克蛋白70(HSP70)的阳性表达率,了解HFRS患者CEC计数及FAKps910、HSP70表达的动态变化,探讨其临床意义。方法 50例HFRS患者按病情分为轻型17例、中型20例、重型及危重型13例,健康对照组20例。流式细胞技术检测CEC计数及CEC中FAKps910、HSP70的表达情况。结果从发热早期至多尿期,HFRS患者CEC计数[发热早期:(13.37±5.19)个/μl;发热期末或低血压休克期:(47.73±19.89)个/μl;少尿期(41.11±16.21)个/μl;多尿期(19.29±4.81)个/μl]及HSP70的表达水平(发热早期:53.26%±10.54%;发热期末或低血压休克期:56.21%±8.83%;少尿期:40.13%±6.99%;多尿期:28.53%±6.79%)均显著高于对照组[CEC计数:(3.31±1.49)个/μl;HSP70:23.89%±4.70%],至恢复期[CEC计数:(3.86±1.98)个/μl;HSP70:26.52%±6.31%...     

肾综合征出血热患者外周血循环内皮细胞数量变化及HSP70的表达

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者外周血循环内皮细胞(CEC)的数量变化及热休克蛋白70（HSP70）表达的意义。方法54例HFRS患者按病情分为轻型20例,中型20例,重型及危重型14例,另取20例健康者作为对照。每例均按病期采血,采用Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞后,应用流式细胞技术检测CEC数量及CEC中HSP70的表达;分析不同病期、不同临床类型HFRS患者CEC、HSP70变化的规律。结果在不同病期的HFRS患者中,CEC计数及HSP70的表达在发热期已升高,在低血压期和少尿期持续高水平,至多尿期及恢复期逐渐降低;在不同临床类型的HFRS患者中,随病情加重,CEC数量及HSP70的表达亦相应增高,在重型和危重型患者中达到高峰。与健康对照组相比,不同病期、不同临床类型的HFRS患者CEC数量及HSP70表达差异有统计学意义(P＜0.05)。结论HFRS患者血CEC数量和CEC中HSP70表达均增高,其增高的程度与病期和临床类型有关。     

肝炎患者的心理问题与护理

目的通过调查120例肝炎患者的心理状态，评价患者的心理状态及相关因素，以提高肝炎患者的生活质量。方法给予贴切的语言，切实可行的健康教育指导和心理支持。结果患者的满意度增加，住院日缩短。结论规范的心理护理有助于提高患者的生活质量，减少住院日。