家庭医生团队对社区老年人居家医疗服务现状看法的质性研究

目的了解家庭医生团队(简称家医团队)对社区老年人居家医疗服务现状的看法。方法该研究为质性研究。采用目的抽样的方法于2021年8月19日至12月28日抽取北京市一城区和一远郊区为目标区域, 从中各选取5家社区卫生服务中心(记为1～5), 进一步在每家中心选取5名家医团队成员作为访谈对象(记为A～E)。采用现场专题小组访谈法对入选者进行访谈。访谈内容主要包括, 目前家医团队为社区老年人提供了哪些居家医疗服务;对目前提供的社区老年人居家医疗服务进行评价;对未来开展社区老年人居家医疗服务的建议。采用主题框架分析法对访谈结果进行分析。结果该研究抽出的城区为西城区、远郊区为密云区。共访谈了41名家医团队成员, 提炼出3个主题和6个子主题。主题1为社区老年人家庭医生签约服务开展顺利, 主题2为社区老年人居家医疗服务的不同项目现状不一(慢性非传染性疾病管理卓有成效、健康教育受欢迎、城区开展老年人免费健康体检较远郊区困难、目前家医团队按需提供上门出诊), 主题3为家医团队的工作和激励机制待完善(家医团队成员身兼数职且辅助人员不足、居家医疗工作激励机制不完善)。结论北京城乡的家医团队认为目前社区老年人家庭...     

全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究

目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称"全科专培")的认识和态度, 为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月, 对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈, 采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确, 全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商, 结合培训医师的工作需求和职业发展规划, 制定个体化的全科专培方案, 采取多学科团队融合教学, 促进全科专培质量的提升。     

老年人居家照护者对社区提供居家医疗服务体验和看法的质性研究

目的了解老年人居家照护者对社区提供居家医疗服务的体验和看法。方法本研究为质性访谈研究, 2021年8—12月, 采用目的抽样法从北京市西城区、密云区分别选取5家社区卫生服务中心的老年人居家照护者进行一对一半结构化深度访谈, 对录音文本及时进行转录, 借助NVivo 12软件对文本中出现的非数量信息, 通过节点和编码, 归纳、提炼主题。结果本研究共访谈9名照护者, 男性2名, 女性7名;年龄49～76(62.8±9.4)岁;照护年限3～48(17±13)年。对访谈资料进行分析, 共提炼出4个主题:(1)老年人自身状况是影响居家医疗需求的首要因素;(2)居家医疗需求受照护者自身因素影响;(3)社区卫生服务机构是实现居家医疗的重要途径;(4)老年人居家医疗服务保障力度有待提高。结论老年人居家照护者在使用社区居家医疗服务中的体验受诸多因素影响, 未来应完善居家医疗服务内容, 加强对社区老年人居家照护者技能培训, 提高老年人居家生命质量, 促进老年人健康素养。     

以医学高等院校为支撑搭建网络开展全科科研助力学科建设

全科医学的学科发展与全科医学科研的进展密切相关。我国全科医学科研发展面临着诸多问题, 如对全科医学科研的投入与基层医疗卫生服务的重要性严重不匹配;已开展科研项目的研究方向和内容较为局限, 研究质量普遍不高等。文章总结了国内外部分高校全科医学科研发展现状, 并从全科医学研究投入、人才培养、跨学科研究、科研产出等多个方面进行分析, 提出以医学高等院校作为开展科研工作的重要支撑, 推动全科科研发展的观点。借鉴国际经验, 构建全科医学研究网络, 引导科研基金资助向全科科研倾斜, 加强全科医生科研管理培训, 探索有效的全科科研知识迁移模式, 加快全科科研成果的转化和应用, 最终实现高质量的全科科研助力全科医学学科建设的良性循环。     

社区成人长期使用质子泵抑制剂的处方精简

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)广泛应用于酸相关疾病,全球使用量明显增加,过度使用问题突出.近年来长期使用PPI引发全身多种不良事件的报道增多,其潜在不合理用药问题和全身各器官的潜在疾病风险逐渐受到关注.因此为了减少长期使用的潜在风险、减轻经济负担,开展PPI处方精简有重要意义.本文就...