人类免疫缺陷病毒感染早期启动抗逆转录病毒治疗的意义

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者如在感染早期未及时诊断和治疗,HIV将在体内持续复制,损害免疫系统。目前,越来越多的指南建议HIV感染者应尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART）,尤其是急性HIV感染者。早发现并在感染早期开始ART可以限制病毒储存库的规模,改善免疫细胞功能。从社会层面而言,感染早期的患者通过启动ART达到病毒抑制状态,可以减少HIV的传播机会,降低获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的发病率,进而减少与AIDS相关的卫生支出。但HIV感染早期诊断及治疗存在个人因素和社会因素等方面的问题,阻碍了早期治疗的实施和开展。尽早启动ART,联合其他治疗策略,有可能真正实现功能性治愈。     

HIV潜伏病毒库清除策略研究：激活灭杀或阻断锁定

尽管ART有效地抑制了艾滋病患者体内的病毒复制水平,然而患者在感染HIV数天后体内即形成潜伏库,一旦停药病毒活动就会反弹。经典的“激活灭杀”策略通过潜伏反转剂激活潜伏的HIV基因转录,借助药物和自身免疫消灭潜伏细胞。该策略在应用上具有多种局限性,目前正面临挑战。“阻断锁定”策略通过相反的思路发掘能抑制潜伏库重新激活的药物,取得了初步的研究成果。本研究对两种策略以及相关药物的作用机制进行综述。