“多元性辅助用药预警监控体系”在药品管理中的实践

目的：加强辅助用药的管控,促进医院合理用药。方法：建立多元性辅助用药预警监控体系,评价管理前后辅助用药使用的变化。结果：管理后某院辅助用药（注射剂型）品种数及品规数均明显减少,辅助用药销售金额较之前下降了16.16%;医院药占比由管理前的40.75%下降至35.98%;辅助用药销售占比由35.46%下降至31.32%。但全院销售前20位药品中辅助用药仅由12种减少为8种,辅助用药所占比重仍然较高;人均总药费由管理前的5 000元左右下降到3 700元以下,人均辅助用药费用也平均下降了约600元。结论：加强辅助用药的管控,能降低药品费用,减轻患者经济负担,促进合理用药;但该项管理工作仍存在难点,应进一步加强对临床科室全覆盖管控及对临床医师和患者的宣教。     

感宁胶囊的制备及临床应用

目的：制定感宁胶囊的制备工艺，并观察其临床疗效。方法：用水煮醇沉法提取并制成胶囊。设治疗组，对照组观察疗效。结果：治疗组126例，总有效率94．44％；对照组66例，总有效率83．33％。结论：感宁胶囊制备工艺合理，质量可控，对临床风寒风热所致感冒效果显著。     

苏白止咳颗粒的制备及临床应用

目的：制定苏白止咳颗粒制备工艺，并观察其临床疗效。方法：采用水煮醇沉法制备，并以中和法测量麻黄碱含量，对服用本颗粒剂298例对症患者进行了观察。结果：总有效率为97．5％。结论：本制剂疗效可靠，服用方便，质量可控。     

基于中国知网数据库分析黄连素治疗糖尿病的研究现状

目的分析黄连素治疗糖尿病的研究现状。方法从中国知网(CNKI)数据库检索关键词"黄连素""糖尿病",纳入篇名含有"黄连素"和"糖尿病"的全部文献,从文献年度分布、发表类型、学科分布、基金资助、用药规律分析文献特征,从文献的研究单位及作者、主要疾病分布、研究类型分析黄连素治疗糖尿病研究现状。结果针对黄连素治疗糖尿病的研究开始于1988年,截至2016年10月,共有252篇相关文献。其中,中国学术期刊发表219篇,中国优秀硕士研究论文13篇,中国博士学位论文4篇,中国重要会议论文12篇,国际会议论文4篇;从学科分布来看,涉及内分泌及全身性疾病105篇,中医学67篇,中药学58篇;国家自然科学基金资助6篇,各省科研基金15篇,国际科技合作重点计划项目1篇,中国工程物理研究院联合基金1篇,高等学校博士学科点专项科研基金1篇;从用药规律来看,联合其他药物同时使用的研究66篇;从文献作者单位来看,研究最多的是吉林大学(13篇),其次是大连医科大学第一附属医院(8篇)。研究主要针对糖脂代谢、胰岛素抵抗(179篇)、糖尿病肾病(14篇)、糖尿病周围神经病变(13篇),临床研究(134篇)和动物实验(58篇)均有涉及,且以临床研究为主。结论黄连素治疗糖尿病的研究已有近30年的历史,文献发表数量呈逐年增长趋势,近10年增长迅速。黄连素药理作用广泛,可以治疗糖脂代谢异常、糖尿病肾病、糖尿病心肌病等,尤其对血糖调节作用显著,主要和二甲双胍、阿卡波糖等降糖药联合使用。     

吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分

目的：分析吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法：2013年11月至2015年12月间,我院将90例乳腺癌晚期患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,各45例。常规组采用吉西他滨联合顺铂治疗,而治疗组给予长春瑞滨联合顺铂治疗。对比分析两组患者的不良反应和治疗效果。结果：治疗组总有效率为84．44％（38／45）;常规组总有效率为77．78％（35／45）,且治疗组不良反应发生率为8．89％（4／45）;常规组不良反应发生率为6．67％（3／45）,无论是治疗效果还是不良反应两组间比较差异不显著（P ＞0．05）。结论：在对晚期乳腺癌患者进行治疗期间,无论采用吉西他滨联合顺铂治疗还是长春瑞滨联合顺铂治疗均能够对病情起到一定的控制作用,且两种药物的不良反应较低,可广泛使用。     

PDCA循环原理下医院基本药物制度推行对合理用药的影响

目的 探讨PDCA循环管理方法在医院基本药物管理中的应用及其对合理用药的影响。方法 通过制定和推行一系列国家基本药物制度的落实方案及措施,运用PDCA循环原理策略加强各项干预计划的落实,考察实施后医院基本药物使用情况及合理用药的变化情况。结果 经过PDCA循环管理后,医院基本药物品种遴选比例、基本药物临床配备率、基本药物使用率、基本药物使用金额比分别由2013年的54.5%,32.4%,23.0%,17.6%上升为2015年上半年的75.07%,45.25%,45.57%,29.29%;医院药占比由2013年的40.12%下降至36.67%,临床用药合理性不断提高。结论 PDCA循环有效促进了医院基本药物优先、合理使用。     

富硒黄芪提取物对免疫抑制大鼠免疫球蛋白IgG、IgM及IgA的影响

目的:观察富硒黄芪提取物对免疫抑制大鼠免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组,模型组,富硒黄芪提取物高、中、低剂量组和普通黄芪提取物组。除空白组外,其余5组均采用腹腔注射环磷酰胺,构建大鼠免疫抑制模型。造模成功后分组进行干预治疗。给药第7天后,各组大鼠禁食8小时,股动脉取血,采用全自动血球计数仪检测外周血白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞数及其百分比;用酶联免疫法检测血清中免疫球蛋白IgG、IgM及IgA的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠外周血血象各数据显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,各干预组大鼠外周血血象数据有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组大鼠免疫球蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,各干预组大鼠免疫球蛋白表达水平有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。富硒黄芪药物组与普通黄芪药物组相比较,富硒黄芪药物组改善免疫抑制大鼠免疫功能的作用更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:富硒黄芪提取物能显著提高环磷酰胺所致免疫抑制模型大鼠的免疫功能。     

医院中药制剂质量控制体系构建研究

中药制剂是临床应用前所研制成的不同类型,将其应用到临床医疗进和预防之中,片剂、气雾剂、丸剂等多种类型,中药制剂的质量是社会和医院机构最为关注的话题,会对病患的健康产生直接性的影响.因此,应加强对中药制剂质量的控制,构建医院中药制剂质量控制体系,克服质量控制道路上的荆棘,本文就医院中药制剂质量控制体系构建进行了分析与探究.     

跨区域点评制度对二级综合医院合理用药的促进作用

目的探讨跨区域点评制度的建立对二级综合医院合理用药的作用,促进医院合理用药水平的提升。方法通过酒泉市卫生健康委的行政支持,联合酒泉市医疗联合体内5家二级综合医院成立酒泉市合理用药点评培训中心,并建立跨区域点评制度,在5家二级综合医院之间相互交叉开展处方、医嘱点评工作。收集本课题方案实施前(2020年4-6月)、方案实施后(2020年7-9月)5家二级综合医院的处方共1500张、住院医嘱900份,考察方案实施前后各医院合理用药指标及处方、医嘱点评结果的变化。结果方案实施后,除1家医院外,其余入组医院药占比均不同程度地下降,最高下降幅度达22.56%。与方案实施前比较,入组医院方案实施后门急诊处方用药合理率平均提高了5.72%,医院医嘱用药点评合理率平均提高了10.10%(P<0.05);门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%。结论通过建立跨区域点评制度,可以促进各医疗机构加强对处方点评工作的重视,以有效提高医疗机构药师的处方点评水平,对推动区域内医疗机构处方合理用药水平的提高有促进作用;但目前仍存在制度覆盖面不完全、工作经验不足、信息化程度滞后、药师水平参差不齐、行政职能部门考核监管力度不够等问题。     

基于数据挖掘常亚霖对治疗乳腺增生用药规律的研究

目的 运用数据挖掘技术,对常亚霖门诊治疗乳腺增生患者的处方进行分析研究,探索并归纳出其治疗乳腺增生的用药规律,为临床治疗乳腺增生提供参考和辨证用药思路。方法 收集2017年1月1日至2022年12月31日在酒泉市中医院常亚霖门诊治疗乳腺增生患者处方,经归纳整理后建立数据资料表,使用Excel 2019对药物频次及性味归经进行统计分析,采用SPSS Modoler 18.0软件Aprior算法对药物进行关联规则分析,运用SPSS Statistics进行聚类分析。结果 共纳入处方184首,涵盖中药140种,使用总频次4059次,其中山萸肉、干姜、炙甘草、茯苓、大枣等为治疗乳腺增生的常用药,使用较多的前3类中药分别为补虚药、温里药、解表药。药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为最;药物归经以脾、肺、心经为主。关联规则分析得出炙甘草-白芍、茯苓、甘草以及山萸肉-白芍、大枣、干姜药对等。以欧式距离聚类,将常用药物分为4类。结论 常亚霖治疗乳腺增生以肝脾同调、攻补兼施、痰瘀同治的核心思想贯彻始终,在组方潜药上以益气健脾药、补阴/血调肝药配伍化瘀/化痰散结药为主,针对“冷痰”、“瘀毒”又善用十八反、十九畏等相反相成之配伍,其理法方药较具特色,值得进一步研究推广。