青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析*

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3 h血清胰岛素明显高于月经正常组（P<0.01）,其空腹胰岛素和1 h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3 h血糖高于月经正常组（P<0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

多囊卵巢综合征168例临床疗效观察

目的探讨在采取生活方式指导及复方醋酸环丙孕酮（达英-35）和二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者中应用小剂量泼尼松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率和妊娠率的影响。方法将168例PCOS患者随机分成两组：分别服用5mg/d泼尼松（研究组）或安慰剂（对照组）12周,所有患者均接受生活方式指导及达英．35治疗和二甲双胍（500mg/次,3次／d）治疗,随后结合氯米芬促排卵治疗。主要检测指标：睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）、性激素结合球蛋白（SHBG）和月经模式。结果与对照组比较,研究组T、DHEA—S均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;成熟卵泡发育率[95．2％（59/62）比68．5％（50／73）]、排卵率[80．6％（50,62）比53．4％（39/73）]、妊娠率[64．5％（40/62）比45．2％（33/73）]均升高。结论在采取生活方式指导及达英一35和二甲双胍治疗的PCOS患者中使用小剂量泼尼松能更有效降低雄激素水平,并增加患者的妊娠率和排卵率。     

多囊卵巢综合征168例临床疗效观察

目的 探讨在采取生活方式指导及复方醋酸环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中应用小剂量泼尼松对于降低雄激素的效果,以及对排卵率和妊娠率的影响.方法 将168例PCOS患者随机分成两组:分别服用5 mg/d泼尼松(研究组)或安慰剂(对照组)12周,所有患者均接受生活方式指导及达英-35治疗和二甲双胍(500 mg/次,3次/d)治疗,随后结合氯米芬促排卵治疗.主要检测指标:睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)和月经模式.结果 与对照组比较,研究组T、DHEA-S均降低,差异有统计学意义(P<0.01);成熟卵泡发育率[95.2%(59/62)比68.5%(50/73)]、排卵率[80.6%(50/62)比53.4%(39/73)]、妊娠率[64.5%(40/62)比45.2%(33/73)]均升高.结论 在采取生活方式指导及达英-35和二甲双胍治疗的PCOS患者中使用小剂量泼尼松能更有效降低雄激素水平,并增加患者的妊娠率和排卵率.     

青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态及相关因素的分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）状态及相关影响因素。方法：选取青春期PCOS组患者30例,育龄期PCOS组患者30例,月经正常青春期女性30例。进行身体测量、生殖内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）,并作各项指标相关影响因素分析。结果：FINS、HOMA-IR、FAI与BMI、WHR正相关。FAI与FINS、HOMA-IR正相关。Logistic分析,青春期WHR是IR的独立危险因素。青春期PCOS组1、2、3h血清胰岛素明显高于月经正常组（P〈0.01）,其空腹胰岛素和1h血糖稍高,但差异无统计学意义。青春期PCOS组2、3h血糖高于月经正常组（P〈0.01）。结论：青春期PCOS患者胰岛素抵抗状态与正常青春期女性存在差异,是PCOS早期发病的关键环节。青春期腹型肥胖是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

高危孕妇配偶心理健康状况调查及防治对策

目的 调查分析高危孕妇配偶的心理健康状况,为心理辅导的实施提供依据,以利于高危孕妇获得最佳的家庭支持.方法 对202名高危孕妇配偶应用SCL-90症状自评量表测评心理健康状况并与国内常模进行比较.结果 高危孕妇配偶的心理健康水平较低,其躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分高于国内常模,差异有高度统计学意义（P 〈 0.01）.结论 高危妊娠影响配偶的心理健康,提示医务人员在关注孕产妇的同时,也要关注其配偶的心理健康,从而保障高危孕妇平安渡过孕产期.     

妊娠梅毒50例治疗观察

先天梅毒是由母体内梅毒螺旋体经血流透过胎盘侵入胎儿而发生的.及早发现、及早治疗妊娠梅毒是杜绝先天梅毒的关键.本研究分析2002年1月至2004年12月在我院分娩的妊娠梅毒50例,探讨妊娠梅毒治疗的影响因素,以减少新生儿先天梅毒的发生.……     

6030例人工流产术前宫颈准备临床观察

目的：探讨人工流产术前宫颈准备的方法，减少人工流产并发症。方法：选择2006年6月-2008年6月我院门诊人工流产妇女共6030例。其中，随机选取术前未行任何宫颈准备的妇女1244例为对照组，利多卡因宫颈多点注射组1744例，术前1h阴道后穹隆置米索前列醇组1643例，术前48h口服米非司酮组1399例。比较4种方法在宫颈软化扩张、术中出血及其副反应的作用效果。结果：3组宫颈准备组与对照组的宫颈扩张效果有显著差异．P〈0．01。阴道置米索前列醇组和口服米非司酮组扩宫颈效果均优于传统的利多卡因宫颈多点注射组．有统计学意义，P〈0．01。3个研究组与对照组术中出血较少，有显著差异，P〈0．01。阴道置米索前列醇组和口服米非司酮组副反应明显多于宫颈注射组和对照组，有统计学意义，P〈0．01。宫颈注射组副反应与对照组无统计学意义。结论：临床上应用宫颈注射、米索前列醇、米非司酮是人工流产术前宫颈准备的有效方法．选择何种方法要根据患者的具体情况来选择。