升主动脉夹层并发主动脉瓣关闭不全3例外科治疗

主动脉夹层多由主动脉内膜突然撕裂,血液冲入主动脉壁,分开其中层形成夹层血肿所致,过去也称为主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层并发主动脉关闭不全,临床上较为少见,本文报告3例并就其外科治疗进行分析.     

支气管粘液表皮样癌五例报告

支气管粘液表皮样癌五例报告史举彤＊范钦明伍新文支气管粘液表皮样癌，起源于支气管粘液腺，具有低度恶性的特点，罕见。手术治疗效果良好。自１９８２年～１９９５年６月，我院共手术治疗５例，报告如下：１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄３５～６２岁，...     

非体外循环冠状动脉旁路移植术前停用氯吡格雷和阿司匹林时机

目的 通过分析不同时间停用氯吡格雷和阿司匹林对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围手术期出血和输血的影响,探讨停药的最佳时机.方法 146例接受OPCAB手术的病人被分为3组:停用氯吡格雷和阿司匹林大于5d组(第1组);3～5 d组(第2组);小于3d组(第3组).应用统计学方法比较各组术后心包纵隔引流量、血制品用量和二次开胸手术止血发生率.结果 第2组比第1组术后引流平均增多约100ml,输注红细胞未见明显增多.第3组比第2组引流平均增多约590ml,输注红细胞明显增多.各组二次开胸手术止血的发生率差异无统计学意义.结论 氯吡格雷和阿司匹林可以在OPCAB术前3～5 d停用.     

风湿性心脏病三瓣膜病变的外科治疗

风湿性心脏病主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣病变患者72例．实施严格的围手术期处理及恰当的瓣膜手术治疗。术后早期死亡3例，其余69例恢复满意。认为对风湿性心脏病三瓣膜病变实施恰当的围手术期处理和适宜的瓣膜手术治疗，疗效满意。     

风湿性主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣联合病变的外科护理

目的 分析风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的外科治疗及术后护理结果.方法 自2001年7月～2005年8月,对72例风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式及正确的围手术期护理.结果 术后早期死亡3例(死亡率4.29%),其余患者临床恢复满意.结论 对于多瓣膜联合病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式和正确的围手术期护理,是提高疗效,降低死亡率的关键.     

肺原发性平滑肌肉瘤2例

自 1996年以来 ,我院共收治 2例肺原发性平滑肌肉瘤 ,随访 15～ 46个月。现报告如下。例 1:女 ,40岁 ,因全身烧灼感及胸闷、憋气、痰中带血 2 0天入院。入院前曾有轻微刺激性咳嗽、咳痰。抗炎治疗后减轻 ,但全身烧灼感及胸闷、憋气逐渐加重 ,偶有痰中带血 ,不能平卧。入院查体 :T37.2℃ ,左下肺呼吸音低 ,并可闻及广泛的哮鸣音。 X线胸片提示左肺下野内有一个 4cm× 5 cm块状阴影 ,边界清 ,有分叶 ,密度均匀 ;侧位片示肿块位于心影后方。 CT扫描与其相同 ,CT值 30 .5 HU。常规准备后全麻下行左肺下叶切除。术中见 :肿块位于左肺下叶内基…     

二尖瓣置换术后左心室破裂3例分析

二尖瓣置换术后左心室破裂是一种少见而致死率极高的并发症。其发生率为0．43％～2．00％，病死率高达65％～100％。自1996年以来，我们共发生3例，抢救成功2例，死亡1例，结合文献报道，分析如下。     

同种原位心脏移植二例

20 0 1年 7月 10日与 2 0 0 1年 12月 2 8日 ,我们先后完成2例同种原位心脏移植手术 ,均获成功 ,患者分别于术后 2个月和 1个月出院 ,生活质量良好 ,现报告如下。例 1为男性 ,4 8岁 ,体重 6 1kg ,原发病为扩张型心肌病终末期 ,心功能Ⅳ级。入院时双下肢水肿 ,肝大 ,腹水 ,不能平卧。心电图示频发多源性室性早搏、房性早搏及短阵室速 ,超声心动图提示左室射血分数 2 0 %。心胸比例 0 .72。心导管检查提示中度肺动脉高压 (5 5 / 31mmHg) ,全肺阻力4 .5wood单位。例 2为男性 ,39岁 ,体重 92kg ,原发病为扩张型心肌病终末期。心电图提示频发多…     

左心房肿瘤的外科治疗

1982～1996年8月我们共手术切除左心房粘液瘤6例，现报告如下。本组男1例，女5例。年龄41～54岁。均有活动后心慌气短症状3～5年。有心衰史3例，陈发性晕厥5例，声音嘶哑1例。查体：心尖部收缩期杂音2例，舒张期杂音3例。心电图示心房纤颤3例，右心室肥厚2例。心胸比率大于0．6