腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果分析

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性分析。方法随机选取2016年6月至2017年6月在本院接受髋关节置换术治疗的高龄患者40例,分为观察组和对照组。对照组采取硬膜外麻醉;观察组实行腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组诱导时间、手术时间以及硬膜外局麻药用量。结果观察组在诱导时间、手术时间以及硬膜外局麻药用量方面均少于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者髋关节置换术中麻醉效果明显好于硬膜外麻醉,效果更佳,并且更加安全可靠。     

加强气管导管在经鼻明视气管插管中的应用

目的 探讨加强气管导管在经鼻明视气管插管中的应用效果。方法选择需经鼻气管插管的择期手术患者60例按插管方法分为实验组（30例）和对照组（30例）。全身麻醉诱导后,实验组采用加强气管导管,对照组采用鼻气管导管行经鼻明视气管插管。记录麻醉诱导后、气管插管时和气管插管后1min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管时间,并观察患者鼻黏膜损伤情况和术中导管折弯情况。结果2组患者间各时点的MAP、HR、气管插管时间以及鼻黏膜损伤情况比较差异无显著性（P〉0．05）,且对照组术中导管折弯发生率较高,与实验组比较有高度显著性差异（P〈0．01）。结论加强气管导管用于经鼻明视气管插管有一定的临床优越性。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术的临床观察

目的 观察三种不同剂量布比卡因用于新式剖宫产术的麻醉效果对循环的影响以及麻醉平面阻滞范围,寻找新式剖宫产术腰硬联合麻醉布比卡因安全有效的最佳剂量.方法 择期腰硬联合麻醉下行新式剖宫产术的患者90例,随机分为三组,每组30例:Ⅰ组,布比卡因15 mg组,Ⅱ组,布比卡因10mg组,Ⅲ组,布比卡因7.5mg组,记录腰麻成功后的血压、麻醉阻滞平面,评估术中牵拉反应、肌肉松驰程度,观察不良反应的发生情况.结果 Ⅰ组,90%发生低血压,麻醉平面阻滞过高,平面调节不可控制;Ⅱ组,50%发生低血压,麻醉平面可调控在需要的范围;Ⅲ组,30%发生低血压,阻滞不太完善,牵拉反应重,需要辅助硬膜外药物才能完成手术.结论 10m g布比卡因腰麻是新式剖宫产术安全有效的最佳剂量,起效快,肌松佳,麻醉平面可控,值得在临床推广.