肠内引流式胰十二指肠肾联合移植术后患者的观察

目的：对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。方法：为1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。结果与结论：通过细致严密的临床观察,可早期发现移植胰血管检塞、消化道出血、胰腺炎及肠瘘等术后并发症,及时治疗,改善预后。     

187例肾移植患者死亡原因分析

肾移植后可发生多种并发症，直接或间接威胁患者生命，严重者可导致死亡。自1978年到2003年底，我院为晚期尿毒症进行肾移植1400例，其中死亡187例。本文对187例死亡原因进行分析，旨在尽可能降低移植患者的死亡率，提高长期存活率。     

腹腔镜活体供肾摘取术

活体供肾是肾移植重要的供肾来源。据美国2000年统计，全美肾移植总数11687例中活体供肾5702例，占49％。国内活体供肾移植过去报道很少，近年来开始增多。1995年以前，活体供肾摘取均采用开放手术。1995年美国Rather报道了第一例腹腔镜活体供肾摘取术。此后，腹腔镜活体供肾摘取(LDN)的报道逐年增多。目前美国大多数肾移植中心已把LDN作为首选的活体供肾摘取方法。近年来，国内一些移植中心也开展了LDN。本文介绍LDN的有关问题。     

气肿性肾盂肾炎诊治体会

气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephritis,EPN）是一种由外来细菌病原体造成肾实质严重感染的坏死性疾病,对肾脏组织和功能都有严重危害.EPN在肾实质、集合系统或者肾周组织产生气体,出现特异性的影像学改变,患者死亡主要是因为疾病快速进展,加之患者的易感状态,未得到控制的感染引起了脓毒血症.大多数EPN患者都伴有血糖水平异常,随着我国糖尿病患者数量的快速增长,EPN的病例也不断增加.现就我科2010年7月至2012年7月期间的典型病例做一探讨.     

HLA-G与免疫耐受

HLA-G是一种非经典人类主要组织相容性复合物Ⅰ类分子,与器官移植、生殖及肿瘤等多种免疫反应有关,是引起免疫耐受的一种因子.     

肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征1例

背景：可逆性后部白质脑病综合征临床少见,特别是继发于肾移植围手术期,国内外鲜有相关报道,因尿毒症患者临床表现与其有相似处,移植医生容易忽略或发现不及时,影响治疗。目的：讨论肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现、影像学特征、治疗经验及预后,以提高临床工作中的确诊率及治疗效果。方法：回顾近期在解放军沈阳军区总医院行同种肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑部综合征的1例患者的临床资料。结果与结论：患者于移植后3d起逐渐出现异常血压升高、视物模糊、头痛、癫痫发作、意识障碍及精神行为异常等表现,早期头部CT示左侧放射冠、额叶低密度,进一步复查MRI示双侧额叶、海马、顶枕叶皮质下,脑干多发片状等T1、长T2信号,相应部位FLARI高信号。经积极治疗患者临床表现有明显好转。通过对此例患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习,拟对以后在肾移植围手术期及移植后并发可逆性后部白质脑部综合征的诊断及治疗上提供临床资料。     

百令胶囊不同剂量治疗肾移植术后阴茎勃起功能障碍的疗效

目的 观察百令胶囊不同剂量治疗肾移植术后阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 选取肾移植术后不同程度ED患者245例,按入院单双编号随机分成对照组134例和观察组111例,均给予百令胶囊进行治疗,观察组在对照组的口服剂量基础上增加1.5g.对两组ED患者定期进行随访,比较两组在6周后阴茎勃起功能改善情况.结果 轻、中、重度ED患者中,观察组治疗有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 百令胶囊能有效改善肾移植术后ED患者阴茎勃起功能,安全可靠,副作用较少.     

肾移植术后新发糖尿病危险因素分析

目的 探讨肾移植术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus after renal transplantation,NODAT)的危险因素.方法 术前未患糖尿病接受同种尸体肾移植的患者706例,根据入选时有否NODAT分为NODAT组和非NODAT组.统计NODAT发生率,对两组患者可能存在...     

187例肾移植受者死亡原因分析

目的分析肾移植受者的死亡原因。方法回顾性分析1978年至2003年期间进行同种肾移植的1400例受者资料。对肾移植后受者的死亡率、死亡原因和时间进行分析。结果1400例肾移植受者中,共死亡187例,死亡率为13.36%。187例受者的死亡原因依次为感染、心脑血管疾病和肝功能衰竭;所占比率分别为37.97%、31.56%和14.97%。死亡的受者中,移植肾有功能的87例,占46.5%。结论感染、心脑血管疾病及肝功能衰竭是肾移植后受者死亡的主要原因。将近一半的受者死亡时移植肾有功能。     

失功能移植肾的处理

近20年来，随着新型免疫抑制药的不断出现、配型方法的改进、外科技术的成熟以及各种并发症防治水平的提高，肾移植的人／肾存活率已有显著提高。但是，由于移植数量的增多，因各种原因导致移植肾失功能后返回透析的病人仍占到每年新增透析病人的10％左右。因此，失功能移植肾如何处理也就成为临床医生必须面对的一个问题。