计算机技术定量分析三尖瓣返流患者右室收缩和舒张功能的研究

本研究对３０例三尖瓣返流患者同步进行了多普勒超声心动图和右心导管检查，应用计算机软件程序对三尖瓣返流频谱曲线进行微分处理。结果表明，两种技术测量的右室压力最大上升速率、右室心肌最大生理缩短速度、右室压力最大下降速率以及右室心肌松驰时间常数均高度相关（ｒ分别为０．９３，０．８６，０．９４，０．９５），表明三尖瓣返流压差法能够无创性估测右室收缩和舒张功能，应用计算机软件程序能够使测量方法简便、准确。     

维拉帕米的血液动力学研究

为探讨维拉帕米正性肌力舒张作用的血液动力学机理，对２０例左室舒张功能障碍的患者，于静脉注射维拉帕米前、后进行了左、右心导管和超声心动图的同步研究，结果显示：（１）维拉帕米具有显著的负性肌力收缩作用；（２）维拉帕米可显著改善左室的松弛性、僵硬度和舒张早期充盈；（３）静注维拉帕米后左室充盈的改善主要来自于左室后负荷的减低     

肺动脉血流时间间期法预测肺动脉压的价值——脉冲多普勒与心导管同步性对比研究

在62例接受右心导管检查的患者中测量了肺动脉收缩压、平均压及平均压的自然对数值(PASP、PAMP、LnPAMP),并应用多普勒超声技术同步测量了肺动脉血流的AT、AT/ET、PEP/ET和PEP/AT。结果显示,PEP/AT与肺动脉压三项指标的相关最佳(r分别为0.65、0.63和0.62);AT、AT/ET与肺动脉压的相关次之(r分别为-0.54、-0.55和-0.50以及-0.42、-0.45和-0.43);PEP/ET与肺动脉压的相关较差(r分别为0.39、0.38和0.42)。     

多平面经食管超声心动图探查方法和基本切面的研究

在１９０例患者中进行了多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）探查方法和基本切面的临床研究，结果显示：（１）在１３岁以上的患者中，多平面ＴＥＥ检查具有高度的安全性和成功率；（２）采用探头撤退法、晶片旋转法、管体转动法和尖端扭曲法４种操作手法相结合的探查技术，可迅速获得诊断信息；（３）以解剖学标志作为定位基准，依次在胃底、胃食道交界、食道下段、食道中段、食道中。上段和食道上段６个水平，转动相控阵装置，探查０°、４５°、９０°和１３５°４个基本切面，可在绝大多数患者中显示心血管疾病的解剖学异常；（４）与单平面和双平面ＴＥＥ相比，多平面ＴＥＥ具有学习曲线短、图像易于解释、探头操作和患者不适少等优点，值得进一步推广应用。     

抑制糜酶活性对动脉粥样硬化早期仓鼠腹主动脉血流动力学的影响

目的 探讨抑制糜酶活性对仓鼠动脉粥样硬化病变腹主动脉血流动力学的影响。方法 42只8周龄雄性叙利亚金黄仓鼠随机分为A、B、C三组，各14只。A组为高脂对照组，B组采用高脂喂养＋曲尼司特灌胃，C组为正常对照组。分别在第0周和第12周末进行血脂检测，并应用多普勒超声检测各组仓鼠腹主动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张末期血流速度（DV）、平均血流速度（MV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。第12周末处死仓鼠，采用体外灌流技术检测腹主动脉的糜酶活性及血管紧张素转换酶（ACE）活性。结果 12周后，A、B两组与C组比较，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著增高（P〈0.01）。多普勒超声检测显示，B组较A组SV、MV、PI和RI显著降低（P〈0．01），DV显著增高（P〈0．05）。A、B两组腹主动脉糜酶活性均较C组显著增高（分别升高63％、20％，P〈0．01），B组糜酶活性与A组比较显著降低26％（P〈0．01），ACE活性轻度增高，但组间比较差异无统计学意义（P〉（0．05）。糜酶活性与血流动力学指标SV、PI和RI呈正相关（r分别为0．47、0．60和0．61，P〈0．01）。结论 抑制糜酶活性可显著改善仓鼠动脉粥样硬化病变腹主动脉的血流动力学水平，进而延缓动脉粥样硬化病变的发展。     

64层CT仿真内镜在冠状动脉检查中的应用价值初探

目的探讨64层CT仿真内镜在冠状动脉检查中的应用价值。方法回顾性分析20例患者的64层CT仿真内镜表现,与血管造影进行比较。结果280段血管优良显示251段;196段正常血管中184段表现为均匀环形结构、伪彩一致,4处误诊为软斑,8处误诊为钙化;6处软斑伪彩色上难以与管壁区分,但可见管壁变形;55处狭窄检出42处,示管腔不同程度丢失,检出率为76.36%,对≥50%狭窄与DSA诊断中度一致(kappa=0.693,P=0.001);3处闭塞,表现为盲端;3处溃疡,表面毛糙;钙化36处,呈肉柱状或圆顶状凸起、光照增强;支架3枚,光照明显增强。结论64层CT仿真内镜能显示冠状动脉内腔,结合其他成像有助于早期诊断。     

脉搏图测量平均动脉压的新方法

在30例病人中对比了传统的经验公式法和脉图积分法测量的平均动脉压(SAMP)的准确性。结果显示,经验公式法与心导管测量的SAMP相关良好(r=0.89),但有显著低估(P<0.001),脉图积分法与心导管测量的SAMP高度相关(r=0.93)且差异无显著性,脉图积分法为无创性估测SAMP提供了简便可靠的新方法。     

利用彩色多普勒和计算机技术自动描记左室压力容量曲线的研究

<正> 舒张性心力衰竭是近年来提出的一种特殊类型的充血性心力衰竭,正确评价心脏舒张功能对于舒张性心力衰竭的诊断和治疗具有十分重要的意义。为了探讨无创性评价左室舒张功能的新途径,本文在38例心脏病患者中进行了超声心动图和心导管的同步检查,应用新型的彩色多普勒定量技术和自制的压力容量曲线软件程序同步输入左室容量和压力曲线并自动描绘左室压力—容量环(P—VL)。结果表明,P—VL可直观地显示不同类型心脏病患者的左室功能状态,所得定量数据可全面反映左室的收缩和舒张功能,这一方法简便准确,重复性好,明显优于以往的手工描绘,为临床应用P—VL研究左室功能开辟了新的途径。     

64层CT仿真内镜评价冠状动脉狭窄程度的临床研究

目的评价64层螺旋CT仿真内镜（CT virtual endoscopy；CTVE）冠状动脉成像诊断不同程度狭窄的临床价值。方法20例在1周内接受64层CT冠状动脉成像和数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）患者的CT图像行仿真内镜重建，14分段法分为280个血管单元，目测直径法将狭窄分为无狭窄、微度、轻度、中度及重度狭窄和闭塞，回顾性双盲对照分析，采用SPSS13．0计算kappa一致性（P〈0．05），并分别计算不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果1．251（251/280）段能够满足影像学评价要求，与DSA诊断中度一致（Kappa=0．515，P=0．000）；2．CTVE判断冠状动脉微小、轻度、中度、重度狭窄及闭塞病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为23．08％、93．88％、20．00％、94．85％，40．00％、97．13％、25．00％、98．54％，41．18％、98．60％、70．00％、95．48％，38．46％、100％、100．％、96．65％，71．43％、100％、100％、99．19％。结论64层CTVE能理想显示冠状动脉内腔。对狭窄的判断与DSA具有中度一致性，随狭窄程度的加重CTVE的诊断效能增强，可以作为冠状动脉疾病的一种无创检查方法。     

等容舒张期左室心肌松弛性测定的新方法

在７８例接受左右心导管检查的患者中，对等容舒张期（ＩＶＲ）左室压力曲线的下降形式进行了数学分析，并应用简化的指数曲线方程测量了ＩＶＲ左室松弛时间常数（Ｔ）。结果显示，所有患者ＩＶＲ左室瞬时压的对数值与时间呈高度直线相关（ｒ＝０．９３７～０．９９８），理论与实测Ｔ值亦高度相关（ｒ＝０．９６８～０．９８８），表明ＩＶＲ左室压力呈指数曲线下降。本文方法为Ｔ值测量提供了简便可靠的新途径。