胰管结石28例外科治疗

胰管结石临床上比较少见,正常人群发病率＜1%,其形成和发展与慢性胰腺炎(CP)互为因果.据统计,90%以上的酒精性CP合并胰管结石,20%～50%的CP在发病2年后形成胰管结石.结石所导致的胰管阻塞是临床出现腹痛、反复急性胰腺炎(AP)发作、胰腺内外分泌功能减退的重要原因[1].我院自2000年1月至2007年12月以来共收治胰管结石患者28例,均行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

EMMPRIN及MMP-9在胃癌中的表达及其意义

目的检测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）在胃癌中的表达,观察其与胃癌临床病理因素的关系及两者表达的相关性,探讨EMMPRIN、MMP-9在胃癌发生、发展过程中的作用。方法应用免疫组化（Elivision plus）法检测120例胃癌及癌旁正常组织中EMMPRIN及MMP-9蛋白的表达。结果癌旁组织EMMPRIN、MMP-9蛋白表达的阳性率21.7%（26/120）和19.2%（23/120）明显低于相应胃癌组织79.2%（95/120）和82.5%（99/120）,两者比较差异性显著（P〈0.01）,其表达水平与患者的性别、年龄无关（P〉0.05）,TNM分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织EMMPRIN、MMP-9蛋白表达水平低于Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织（P〈0.05）;高分化、中分化癌组织EMMPRIN、MMP-9蛋白的表达低于低、未分化癌组织（P〈0.05）;无淋巴结转移的胃癌组织EMMPRIN、MMP-9蛋白表达低于有淋巴结转移的胃癌组织（P〈0.05）,胃癌浸润程度越深表达越高（P〈0.05）;②EMMPRIN蛋白表达强度与MMP-9蛋白表达强度之间呈明显正相关（r=0.591,P〈0.001）。结论 EMMPRIN、MMP-9的表达与胃癌生物学行为密切相关,两者在胃癌浸润转移过程中可能存在协同效应。EMMPRIN、MMP-9可作为胃癌侵袭转移的判断指标。     

胰管结石28例外科治疗

胰管结石临床上比较少见,正常人群发病率〈1％,其形成和发展与慢性胰腺炎（CP）互为因果。据统计,90％以上的酒精性CP合并胰管结石,20％～50％的CP在发病2年后形成胰管结石。结石所导致的胰管阻塞是临床出现腹痛、反复急性胰腺炎（AP）发作、胰腺内外分泌功能减退的重要原因。我院自2000年1月至2007年12月以来共收治胰管结石患者28例,均行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

吻合器痔上黏膜环行切除钉合术治疗混合痔126例临床观察及分析

目的探讨痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗以Ⅲ-Ⅳ期内痔为主的混合痔的临床效果。方法选择2008年6月-2009年12月间在该院接受PPH手术治疗重度混合痔的患者126例,对其手术时间、术后平均住院时间、术后24 h疼痛发生率、术后出血情况、术后有无感染、术后随访3个月-1年有无复发等临床资料,进行总结及临床分析。结果平均手术时间（20±6.68）min,术后平均住院时间（4±2.2）d,术后疼痛发生率低,术后吻合口出血少,术后无感染,术后随访3个月-1年有无复发。结论认为PPH手术具有安全、有效、手术时间短、痛苦小、恢复快,术后并发症少等优点,随访3个月-1年无复发,患者疗效满意。