牛学恩教授从肝论治功能性腹泻经验

牛学恩教授认为功能性腹泻的发病关键在于肝郁脾虚,注重"柔肝、舒肝、肝脾同调"的思路,选方用药有其独到之处。     

艾灸对压疮大鼠皮肤损伤修复及PI3K/Akt信号通路的影响

背景　近年来研究发现,艾灸能够促进压疮（PU）愈合,但其作用机制尚未明确。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（Akt）信号通路通过参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生物过程,在皮肤损伤的愈合过程中发挥重要的调节作用。目的　观察艾灸对PU大鼠创面愈合及PI3K/Akt信号通路的影响,探讨艾灸在皮肤损伤与修复过程中的作用机制。方法　2018年3月—2019年2月选取SPF级成年雌性SD大鼠30只,20只大鼠参照缺血-再灌注原理进行PU造模,造模后按1∶1比例随机分为艾灸组和模型组,另外10只为空白组不予造模。模型组给予碘伏清洁创面,1次/d,10 d为1个疗程;艾灸组采用艾灸在创面局部治疗,15 min/次,1次/d,10 d为1个疗程。干预1、3、5、7、10 d观察比较创面愈合率、创面病理损伤情况、磷酸化Akts473、磷酸化Bads136、磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平。结果　干预3、5、7、10 d艾灸组创面愈合率均高于模型组（P<0.05）。HE染色显示,与模型组相比,艾灸组炎性细胞浸润较少,可见较多新生肉芽组织及血管。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Akts473蛋白表达水平高于模型组（P<0.05）。 干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Bads136蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。干预1、3、5、7、10 d模型组与艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于空白组（P<0.01）;干预1、3、5、7、10 d艾灸组磷酸化Caspase-9s196蛋白表达水平高于模型组（P<0.01）。结论　艾灸能够促进PU大鼠创面皮肤愈合,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路,发挥抗凋亡作用有关。     

试谈室性早搏的辨病治疗

室性早搏是临床常见的快速性心律失常之一,近年来,随着工作和社会压力的增加,其发病率有逐年增高的趋势。对于室性早搏的治疗,西医目前仍以药物为主,但因抗心律失常西药的毒副作用及一些患者对药物的耐受性较差,中医在本病的治疗中优势日趋明显。本文从中西医结合角度,结合原发病的临床特点,通过辨证与辨病的方法论述了快速性心律失常在临床中的治疗。     

长链非编码RNA HAGLR对乳腺癌预后的影响及其竞争性内源RNA互作网络的构建

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)HAGLR在乳腺癌中的表达情况及其对乳腺癌预后的影响, 并构建竞争性内源RNA(ceRNA)网络。方法采用Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology网站检索HAGLR基因染色体定位及转录本表达情况。采用lnclocater网站预测HAGLR亚细胞定位。通过lnCAR数据库分析HAGLR在乳腺癌组织和癌旁组织的差异表达情况, 按HAGLR表达水平, 将lnCAR数据库患者分为HAGLR高表达组和HAGLR低表达组, 采用Kaplan-Meier法分析两组间总生存(OS)及无转移生存情况, 并通过UCSC Xena数据库进行验证。通过lnCAR数据库检索HAGLR共表达基因, 将排位前200个共表达基因提交至Metascape网站, 进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)功能富集分析, 构建蛋白互作网络(PPI)。采用生物信息学在线分析网站starbase预测HAGLR靶向的微RNA(miRNA)和可直接编码蛋白的mRNA, 通过Cytoscape3...     

基于大气下陷理论浅析益气升阳举陷法在病毒性心肌炎中的应用

张锡纯是我国近代著名的中西医汇通医家,其在《医学衷中参西录》中的对证论治、选方立药、注重实践、讲求实效方面有不少独创见解,尤其提到的"大气下陷"理论,更是对传统中医理论的创新与发展,而"升陷汤"更以益气升阳举陷为治则,治疗"大气下陷"的对证验方,多年来备受现代临床医家的推崇。通过长期的临床观察,益气升阳举陷法在病毒性心肌炎的治疗中有显著疗效,不论在心肌炎的初期、迁延期、后遗症期都有不同程度的体现,基于张氏"大气下陷"理论,现论述之。     

从五脏气机论治功能性腹泻思路

功能性腹泻是临床常见病,属中医泄泻范畴,病因多责之脾,但亦和心、肺、肝、肾密切相关,本文试从五脏气机方面详细论述功能性腹泻发生机理,广发思路,为,陆床泄泻辨证施治提供借鉴。     

党中勤治疗重型肝炎肝衰竭经验

党中勤教授认为重型肝炎、肝衰竭病机复杂,病情较重,应在辨证施治的基础上结合辨病治疗,遵从“诸病黄家,当利其小便”之法,强调“六腑以通为用”,保持二便通畅,使邪有出路,创立茵虎颗粒、退黄灌肠液等经验方,对于病情危重患者,多配合人工肝支持系统或干细胞移植治疗。     

王振涛教授治疗郁病经验

总结王振涛教授中医辨证治疗郁病的临床疗效。     

基于跨理论模型的动机性访谈对直肠癌结肠造口患者自我护理能力及自尊水平的影响

目的 探讨动机性访谈在直肠癌结肠造口患者自我管理中的应用效果.方法 选择2018年1月至2020年12月阜阳市肿瘤医院收治的90例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规护理干预,观察组联合应用基于跨理论模型的动机性访谈.随访6个月,比较两组患者自我护理能力(造口护理技能、日常生活管理、社会交往、功能锻炼)、自尊水平(社会自尊、外表自尊、行为自尊)及并发症(造口凹陷、造口周围刺激性皮炎、造口狭窄、造口旁疝)发生情况.结果 观察组完成随访43例,对照组完成随访41例.观察组干预前后造口护理技能、日常生活管理、社会交往、功能锻炼评分差值均高于对照组(t=4.492、3.375、3.475、3.848,P均<0.05).观察组干预前后外表自尊、行为自尊、社会自尊评分差值均高于对照组(t=3.155、5.134、4.991,P均<0.05).观察组总并发症发生率(9.30％)低于对照组(29.27％),差异有统计学意义(χ2=5.426,P=0.020).结论 动机性访谈有助于促进直肠癌造口患者自我护理能力的养成,提高自尊水平,减少并发症的发生.