慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养及耐药性分析

目的分析慢性前列腺炎患者前列腺液培养的细菌分布及常见分离菌的耐药情况,指导临床用药。方法对1600例拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,分离细菌进行生化鉴定和体外药敏试验并加以分析。结果 1600份前列腺液标本中有476份分离出细菌,阳性率为26.7%。共分离出细菌482株,居前五位的依次是溶血葡萄球菌124株,表皮葡萄球菌72株、大肠埃希菌62株、粪肠球菌56株及金黄色葡萄球菌45株。药敏结果显示:葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占20.8%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)占56.5%,肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占37.1%,各分离菌对常用抗生素的耐药率较高。结论凝固酶阴性的葡萄球菌是导致慢性前列腺炎的主要细菌,其它分别为大肠埃希菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌。各分离菌对常用的抗生素均有较高的耐药率,因此必须加强细菌的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,提高疗效,防止耐药菌株的产生。     

前列腺增生伴急性尿潴留患者血浆 D-二聚体水平变化及临床意义?

目的：观察前列腺增生(BPH)伴急性尿潴留(AUR)患者血浆 D-二聚体水平变化，并探讨其临床意义。方法选取2013年7月至2014年12月在该院泌尿外科就诊的 BPH 患者102例，将其分为单纯 BPH 组(56例)和 BPH 伴 AUR(BPH +AUR)组(46例)，检测其血浆 D-二聚体水平并进行比较分析。结果BPH+AUR 组患者血浆 D-二聚体水平较单纯 BPH 组增高，差异有统计学意义(P <0.01)。结论BPH 伴 AUR 患者血浆 D-二聚体水平明显升高，提示患者处于继发性纤溶活性亢进状态，应尽早采取措施解除患者尿潴留症状，保护患者血管内皮功能，减少并发症的发生。     

G6PD缺乏症酶学诊断与多重SNaPshot基因诊断的比较

目的了解葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症酶学诊断与基因诊断检出情况,并对这两种方法学进行分析比较。方法通过G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6-phosphogluconate dehydro-genase,6PGD)比值法和多重SNa Pshot基因诊断技术对168例血样进行G6PD缺乏症酶学诊断和基因型诊断,分析各自的检出情况,比较比值法和多重SNa Pshot法的结果,并以测序结果为金标准对两种方法进行方法学评价。结果酶学诊断阳性率为4.76%。基因诊断突变率为22.02%,以c.[1311C>T(;)1365-13T>C]同义突变最常见(72.97%),错义突变率为5.35%。错义突变标本的G6PD/6PGD比值较同义突变及未检出突变低,差异有统计学意义(P<0.05);而同义突变与未检出突变间G6PD/6PGD比值无统计学差异(P>0.05)。多重SNa Pshot法基因分型结果均与DNA直接测序分析的结果完全一致。比值法无法检出同义突变,且漏检一例错义突变杂合子,其筛查错义突变的灵敏度和特异度分别是88.89%和100.00%。结论 G6PD/6PGD比值法虽可较有效地筛查错义突变但不能检出同义突变和全部的女性杂合子,而多重SNaPshot基因分型方法可有效检出多种G6PD基因突变类型。     

胆红素和脂质对脑卒中发病影响的差异性探讨

目的探讨血清胆红素和脂质及其综合指数与脑出血(CH)、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死(CI)的关系。方法对128例CH、108例TIA及104例CI急性期患者血清胆红素、胆固醇等指标进行检测,并进行对比分析。结果CI组年龄显著高于CH组(P<0.05)。TIA、CI组患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于CH组(P<0.05或P<0.01),血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL-C)水平及LDL-C/HDL-C、TC/HDL-CTG/HDL-C比值显著高于CH组(P<0.05或P<0.01);CI组患者血清直接胆红素(DBIL)/IBIL比值显著高于CH组(P<0.01),血清IBIL、HDL-C水平显著低于TIA组(P<0.05),血清LDL-C、n-HDL-C水平及LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值显著高于TIA组(P<0.05或P<0.01),各组间其它指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胆红素和脂质及其综合指数不同程度的变化与脑卒中关系密切。     

两种肠球菌致泌尿外科医院重症患者尿路感染的耐药性对比分析

目的研究粪肠球菌和屎肠球菌致该院重症患者尿路感染现状并对其耐药性进行对比分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年12月重症患者尿路感染分离的172株肠球菌进行分析,用法国生物梅里埃ATB微生物鉴定仪鉴定肠球菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,利用Whonet 5.6软件分析处理试验数据。结果共分离肠球菌172株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是68.0%(117株)和32.0%(55株);药敏试验表明2种肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素都较敏感(耐药率小于5.0%),除这4种药物外,对其余12种抗菌药物耐药性差异有统计学意义(P0.05);共检出5株耐万古霉素肠球菌,其中3株粪肠球菌,2株屎肠球菌,耐利奈唑胺的粪肠球菌3株,屎肠球菌1株。结论从该院重症患者尿液标本中分离出的肠球菌多重耐药严重,2种肠球菌的耐药性存在菌种差异,临床应加强细菌监测,治疗肠球菌感染时首选利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素。