血清人绒毛膜促性腺激素定量测定的临床应用

为了了解血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG)定量测定在临床的应用价值 ,我们对 5 0名健康妇女和 10 0例早孕妇女 (包括 2 0例宫外孕 ) ,182例滋养叶细胞肿瘤患者 (包括葡萄胎、侵蚀性葡萄糖、绒毛膜癌 )的血清 HCG值进行了测定 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1对照组 :5 0例 ,经妇科检查均无异常 ,年龄 15～ 46岁。 2早孕组 :10 0例 ,经人工流产证实为早期妊娠 ,其中 2 0例剖腹探查证实为宫外孕 ,年龄 18～ 40岁。 3滋养叶细胞肿瘤组 :182例 ,其中恶性葡萄糖 72例、葡萄胎6 6例、绒癌 44例 ,182例均在我院经病理证实 ,年龄 2 1～…     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制检测

目的筛查大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因情况,分析其与耐药的关系。方法随机抽取2008—2010年耐3代头孢菌素(头孢他啶)的大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌57株,56株头孢他啶敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对照组;三维试验确定细菌头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况;超广谱β-内酰胺酶(ESBL)确证试验检测细菌产ESBL的情况;多重聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC基因和膜孔蛋白ompF、ompk35、ompk36基因;纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果 72株大肠埃希菌中,14株产AmpC酶,23株产ESBL,3株膜孔蛋白基因缺失;57株肺炎克雷伯菌中,13株产AmpC酶,19株产ESBL,5株膜孔蛋白缺失,膜孔蛋白缺失株4代头孢均出现耐药。结论我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素的耐药机制主要是产AmpC酶和ESBLs,同时膜孔蛋白基因的缺失会造成耐药程度增高。     

小腿严重开放性骨折伴软组织缺损的治疗

目的 探讨小腿严重开放性骨折伴软组织缺损(Gustilo ⅢB型或ⅢC型)的治疗方法.方法 1990年1月至2008年12月,收治开放性胫腓骨骨折53例,其中Gustilo ⅢB型45例,ⅢC型8例.软组织缺损面积为6 cm×4 cm～18 cm×8 cm,8例伴骨缺损.急诊行骨折复位同定和血管修复,二期对软组织或骨缺损采用13种53块组织瓣移位或移植修复.骨折外固定支架固定35例,内固定16例,骨牵引及石膏固定2例.皮瓣或肌皮瓣47例,骨皮瓣6例.结果 51例获得随访,时间8个月～9年(平均18个月).骨折顺利愈合44例,愈合时间3.5～9.5个月,平均6.5个月.骨延迟愈合4例,骨不愈合3例,经手术植骨(5例)或骨外固定支架加压同定治疗(2例)均治愈.组织瓣移植53块,成活51块,坏死2块,成活率为96.2%.无截肢病例.结论 Gustilo ⅢB型或ⅢC型小腿严重开放性骨折,初期清创并采用以骨外支架为主的方法固定骨折,二期采用适当组织瓣移植修复软组织或骨缺损,是安全有效的治疗策略.     

踝关节融合术的远期疗效(附150例报告)

目的：总结１９９７年以来踝关节融合术，分析其远期疗效。方法：同期手术２７３例，获得随访１５０例（５４．９％），最短时间１０年５个月，最长２２年，平均１４年１１个月。以问答式信访结果统计。结果：踝关节融合术后足痛者７９例，５２．６％；关节稳定者１３１例，不稳定者１９例；行走歧路及上下楼梯不方便者１０４例，占６９．３％；膝关节后弓者７２例，前弓者１５例；足跟不着地者２３例，认为疗效不满意者８％，一般者     

尿液沉渣镜检与尿液分析仪测定600份标本临床分析

2004年7月至2004年9月本研究采用尿液沉渣镜检与混匀尿液机检的方法,对600份尿液进行分组检测并对两组阳性标本进行了比较分析,现报告如下。1材料与方法1.1仪器:吉林省迪瑞实业集团有限公司产H-300型尿液分析仪。试剂:长春市迪瑞实业有限公司生产的H-300试带。1.2方法:随机留取每日清晨尿液10份,男女不限,编号待检。吸取混匀尿液10ml,进行干化学尿液分析,测试完毕,取沉渣涂片镜检,各检测均在2h内完成。沉渣检验标准:血细胞类,取高倍视野的平均值,管型类取平倍视野的平均值,并根据全国医学检验诊断标准,把红细胞>3/HP,定为镜下血尿,白细胞>…     

临床治愈强直性脊椎炎1例

强直性脊椎炎(以下简称A·S)是由免疫功能紊乱所造成的疾病,由于本病的病理过程比较复杂,临床治愈有很大困难。笔者通过现代医学对本病的认识,以中医辨证治疗A·S,取得了较好的疗效。现就治愈1例与同道探讨如下。 患者男 27岁,患A·S1年余,症见骶髂关节、髋关节及髂前肌疼痛,腰骶部僵硬,椎间韧带僵疼,活动困难,近半年来伴有持续低热,心烦失眠等阴虚内热症,查体:面色灰暗,轻度贫血病容,下肢伸直位,屈髋不能,腰呈板状,活动严重受限。实验室检查:Hb115g/L、WBC7.0×10~9/L、ASO≤250U、RF(-)、EsR 46mm/H、HIA-B_(27)( )、CD_3~ 82％、CD_4~ 58％、CD_8~ 22％、CD_4~ /CD_8~ =2.6:1。X线示:双侧骶髂关节界线不清,髋关节     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植的治疗

目的探讨手指旋转撕脱离断伤断指的显微外科再植治疗体会,为临床此类疾病的诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的手指旋转撕脱离断伤断指患者31例,作为研究对象。所有的患者均应用显微外科技术进行断指再植手术治疗。术后对手术过程进行评估,判断手术成功率并分析手术失败原因;术后定期随访对其断指再植后的功能情况进行评定。结果31例患者术后评估成活例数为29例,成活率达到93．55％。患者术后随访资料完整术后40例患者获得随访,平均随访时间为9个月,按照断指再植相关功能评定标准评估：优18例,良11例,差2例,优良率93．55％。结论显微外科技术行断指再植在手指旋转撕脱离断伤断指患者治疗中具有较高的临床疗效,可以为临床此类患者创伤患者的治疗方法选择提供依据。     

妊娠期糖化血红蛋白正常值验证

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病控制和治疗监测的重要标准。世界卫生组织和美国、英国、澳大利亚等国家的糖尿病协会,已经推荐采用HbA1c为糖尿病的诊断标准之一[1]。HbA1c的诊断切点,即HbA1c≥6.5%(48mmol/L),由国外的研究得出,尚缺少我国的数据;且样本来自健康人群。虽然不推荐使用HbA1c来诊断妊娠期糖尿病(GDM)[2],但是HbA1c作为血糖控制的监测指标,对GDM的进展仍有重要价值。HbA1c在妊娠人群中的参考     

高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值

目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。 方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例,年龄5~71岁,其中男性40例,女性18例,分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点、超声诊断分型及不同超声扫查方法的差异,并与X线检查结果进行对比分析。超声诊断与X线诊断评估手指伸肌腱止点骨性损伤的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性之间差异采用χ²检验。 结果手指伸肌腱止点损伤的超声声像图表现为骨性损伤和腱性损伤2种类型,图像特征表现为82%出现断端回缩增厚、86%出现连续性中断、77%出现回声降低、36%提示撕脱性骨折或基底部骨折、70%动态观察出现断端间距增大;与手术结果相比,高频超声在诊断指伸肌腱止点骨性损伤敏感度为84%、特异度为75.7%、阳性预测值（PPV）为72.4%、阴性预测值（NPV）为86.2%、准确性为79.3%,诊断腱性损伤的敏感度为90.9%、特异度为72%、PPV为81.1%、NPV为85.7%、准确性为82.7%,差异均无统计学意义（P均>0.05）,X线检查不能诊断手指伸肌腱止点的腱性损伤;未使用超声耦合垫直接超声扫查与使用超声耦合垫超声扫查诊断指伸肌腱止点损伤,两种扫查方法诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=12.645,P=0.001）。 结论高频超声能够对指伸肌腱止点损伤的诊断分型,是指伸肌腱止点损伤可靠的影像学检查方法,为临床选择合适的治疗方法提供依据。     

胸腹腔积液检验脱落细胞的临床意义

积液中脱落细胞检验为诊断肿瘤 ,协助临床诊断疾病的重要指标 ,它具有操作简便、迅速、随送随检等特点 ,为肿瘤患者早期发现及治疗提供了临床依据。本文通过 2 0例肿瘤患者 ,10例非肿瘤患者的胸腹腔积液进行了对比检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :肿瘤组 2 0例