急性心肌梗死误诊为糖尿病酮症1例分析

对我院收治急性心肌梗死误诊为糖尿病酮症1例分析如下.1 病历摘要 男,56岁.主因饮酒后频繁恶心、呕吐1d,加重2h,急诊观察,患者呕吐为胃内容物及黏液、非喷射状、上腹稍不适、无胸闷、胸痛、无腹痛腹泻等.患者有糖尿病病史10a,规律应用胰岛素治疗,血糖控制尚可,有神经性呕吐史2 a,发作过2次,经住院治疗后好转,否认高血压病、冠心病病史.查体:T36.2℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,表情痛苦,双肺呼吸音清,心界无扩大,HR 104次/min,律齐无早搏,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平软,上腹稍压痛,无反跳痛肌紧张.辅助检查:血常规示WBC 11.2×109/L,RBC 4.52×1012/L,GRA90.7％,尿常规示尿糖(+++),蛋白质(+),尿酮体(++),血糖11.9 mmol/L,血尿淀粉酶正常,血电解质及TCO2正常,肝胆、胰B超探及不清(胀气),诊断为2型糖尿病酮症,急性胃肠炎?立即给予降糖、补液消酮、抗生素、止呕剂等治疗,病情无明显变化,1d后住院查心电图示V1～V5 ST段弓背样向上抬高0.3～0.1 mV,T波倒置,且V1～V2为qs型波.急查心肌酶,CK 2 249.2 U/L,CK-MB(+),HBDH580.8 U/L,Tnl(+),Myo(+),LDH 573 U/L.确诊为急性广泛前壁心肌梗死,经抗血小板凝集、扩冠、营养心肌等治疗,5d后病情稳定.     

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析

目的探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法选取接受治疗并需要做尿检的患者1 100例,将其平均分为实验组和对照组两组,每组均为550例患者。对照组用单纯的尿液干化学法进行尿液白细胞检测;实验组在尿液干化学法检验的基础上,联合应用尿沉渣镜检法进行尿液白细胞检测。对比两组检验结果,分析两组检验结果的错误率与尿液白细胞检验结果。结果实验组的尿液白细胞检验的总错误率(0.18%)明显低于对照组(2.54%),差异有显著性(P0.05)。实验组患者尿液白细胞检验的阳性率(60.91%)和对照组(57.64%)无显著差异(P0.05)。结论联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验时,检验结果的准确性高,总错误率小,明显比单纯应用尿液干化学法检验的效果好,降低了误诊率和漏诊率,准确可靠,值得在临床上广泛应用。     

脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇相关性研究

目的：通过实验室检测血清低密度脂蛋白胆固醇定量与脂肪肝中医分型各组对照。验证脂肪肝痰浊内阻型患者在诊断与治疗上与之密切相关性。作为中医对脂肪肝的辨证提供辅助检测手段。方法：将脂肪肝确诊患者分为肝郁脾虚、气虚血瘀、阴虚火旺、痰浊内阻型4型,分别对其血清低密度脂蛋白胆固醇进行检测对照,并经统计学处理。同时对经检测及临床辨证符合痰浊内阻型病例采用我院自行研制的制剂降脂保肝丹治疗。几个疗程后检测其治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇的全程测定,与临床疗效统计对比,以确定其治疗效果。结果：脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇升高明显,采用中药降脂保肝丹治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降。结论：发现脂肪肝痰浊内阻型患者与血清低密度脂蛋白具有明显相关性,和其他类型相比差异显著（P〈0.05）,且采用中药降脂保肝丹治疗后与疗效密切相关（P〈0.01）,可以作为临床疗效验证的检测指标之一。     

酒精性肝病患者持续性低血糖1例

1病例摘要患者,男性,49岁,自身感觉四肢无力,出虚汗,精神不集中,头晕,步态不稳,食欲不振,焦虑,餐后症状减轻。于2010年10月21日来我院就诊,血压130/90mmHg;心率85次/min,该患者实验室检查：白细胞3.9＊10E9,血红蛋白145g/L,红细胞5.01×10E12,血小板208×10E9;血液生化检查：ALT 69U/L,     

信息技术引领下的“精卫教育”实践研究

自2012年第一次全国教育信息化电视电话会议召开之后,教育信息化的浪潮扑面而来,我校全体教职工认真把握教育信息化方向,群策群力,提出了"精卫教育"教学理念。即精准专业定位、精品课程建设、精细德育渗透、精湛师资队伍建设、精心中高职衔接、订单培养精英人才。在"精卫教育"理念引领下,我校开始了信息化教育教学探索与实践。     

中高职医学教育师资培养有效衔接研究

从医学院校"3+2"分段培养存在问题出发,探讨师资培养方面的改进措施,提出建立培养体系、促进职业院校教师素质提高、实现由"双师"到"三能"高层次人才转变、加强校长队伍建设等建议。     

血细胞分析仪的正确使用与维护

目前血细胞分析仪在临床检测中已得到广泛应用,它具有检测快速、结果重复性好、检测项目多等优点,提高了检验人员的工作效率,也为临床提供了更有价值的实验数据。但在使用过程中如果不正确使用,不及时的维护与保养,没有完善的质量控制措施,检验结果的准确性将受到影响。仪器的局限性对检验人员提出了更高的要求。     

低血钾致室性心律失常的影响

当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低血钾,低血钾是临床常见的一种综合征。钾与心律失常的关系十分密切,低血钾与室性心律失常的关系涉及到心血管疾病治疗的不同领域。人们早已认识到钾是心肌细胞膜电生理特性的重要决定因素,见表1。     

实验室的自动化普及与提高检验人员的素质探讨

临床医学的快速发展带动医学检验发生日新月异的变化，医学检验自动化的普及，新的实验室诊断项目层出不穷，不仅提高了检验质量，同时也节约了人力，提高了工作效率。如何应用现代的检测手段为临床提供更为可靠的诊断依据，检验人员思想素质和业务素质的不断提高至关重要，探讨如下。