急性坏死性小肠炎中转手术治疗体会

目的：总结急性坏死性小肠炎的中转手术治疗体会,方法：对我院１９８０．５－１９９９．５急性坏死性小肠炎２３例由内科治疗而中转手术进行回顾性分析,结果：存活１６例,成活率６９．６％,死亡７例（死亡中毒性休克多器官衰竭４例,高热抽搐１,肠瘘出血２例）。结论：在内科 具有下列条件下转手术：（１）严重腹胀;（２）腹膜刺激症状;（３）出血量多;（４）机械性肠梗阻,乘余的短肠行小肠倒置术和“６”形,“９”形小肠吻主。强调具有述指征,及早手术处理,是提高生存率的关键。     

5例误诊误治医疗纠纷剖析与思考

【例 1】　患者 ,男 ,6 2岁 ,突发腰部疼痛 1天 ,ＣＴ诊断Ｌ4～ 5椎间盘突出症入院。入院后腰部疼痛难忍伴血尿 ,行Ｌ4～ 5髓核摘除术。术后疼痛加剧并伴下腹部广泛压痛 ,左足及小腿下段出现紫褐色 ,皮肤坏死斑。上级医院专家会诊诊断为腹主动脉夹层动脉瘤伴血栓形成 ,行股动脉