小儿烫伤休克合并酒精中毒1例

患儿，女，1(11／12)岁，因“双上肢、后躯干、臀部开水烫伤后2h余”入院，伤后曾予白酒约1000ml湿敷创面。入院时患儿呈深昏迷状，球、睑结膜充血，双侧瞳孔明显缩小、对光反射消失，神经系统深浅反射消失，面色及全身正常皮肤潮红，呼吸58次／min，心率158次／min，尿量少，肢端皮温低，足背动脉未扪及，双上肢、颈部后侧、后躯干及臀部见烫伤创面，     

血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能保护疗效观察

目的:观察血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症患者早期器官功能保护疗效。方法:将本院收治的36例严重烧伤且合并内毒素血症患者作为观察对象。随机分为两组,对照组采用补液抗休克、抗感染、创面处理及营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液。观察两组患者疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。两组BUN、Cr、CK均显著降低血,且治疗组ALT、AST明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论:血必净注射液对严重烧伤合并内毒素血症患者疗效明显,对重要组织器官有明显保护作用。     

四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血效果分析

目的:探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法:70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组),观察组给予预见性穿支血管止血,对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果:观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01),观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01);植皮成活率观察组与对照组均为97%;观察组发生皮下血肿2例,对照组发生3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间,控制术中失血,减少输血量。     

游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响

目的研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。 方法选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。 结果联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P＜0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P＜0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。     

大面积烧伤后低血钾致心律失常20例

低血钾致心律失常者,补钾是治疗心律失常的有效方,对于大面积烧伤,因其存在诸多引起低血钾的因素,即使血钾正常,也应予以常规补钾。1　临床资料　　我院从 2001—2004年共收治 150例大面积烧伤,成人86例,烧伤面积 45% ~96%,小儿 64例 ( 12岁以下 ),烧(烫 )伤面积 25% ~90%。其中发生低血钾者 82例,占 54.7%,伴低血钙者 3例。82例低血钾中,男 54例,女 28例,年龄 8月 ~84岁。发生心律失常 (窦性心动过速除外 )者20例,占 24. 4%,血钾浓度低于 2. 5mmol/L16例,发生心律失常者 7例,占 43. 8%;血钾浓度 2. 6 ~3. 0mmol/L25例,心律失常者 8例,…     

生物敷料A覆盖自体微粒皮移植治疗14例大面积深度烧伤

我院自2005年8月至2007年10月应用生物料A覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤14例,取得了良好的效果,现报告如下.     

大面积烧伤后低血钾致心律失常20例

2001年4月-2004年12月,我们共收治大面积烧伤后低血钾引发的心律失常20例,现报告如下。     

纤维支气管镜在吸入性损伤患者肺部感染治疗中应用的效果评价

目的 观察纤维支气管镜在吸入性损伤肺部感染治疗中的临床效果.方法 选择我院2005年1月至2012年12月间收治的大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者92例,所有患者均应用纤维支气管镜进行诊断并通过床边纤维支气管镜进行治疗,观察患者治疗前及治疗两周后心率、动脉血气分析[pH、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、静脉血氧饱和度（SaO2）]和白细胞（WBC）改变及治疗效果.结果 中度吸入性损伤70例,14例病情稳定,3周内治愈拔除气管套管,56例患者应用呼吸机辅助呼吸治疗,经抢救37例成功,19例死亡,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征,治愈率为72.9％;重度吸入性损伤22例,2例病情稳定,20例出现呼吸衰竭,经抢救9例成功,11例死亡,6例死亡原因为败血症,5例死亡原因为多脏器功能衰竭,治愈率为50.0％.患者治疗后心率、血气分析指标明显改善,治疗后WBC计数较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜在吸入性损伤患者救治中有很大的应用价值,可以有效提高救治效果,值得临床推广应用.     

负压封闭式引流对小儿深Ⅱ度烧伤的疗效评价

目的：探讨负压封闭式引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗小儿深Ⅱ度烧伤的方法和疗效。方法：回顾性分析我院收治的60例深Ⅱ度烧伤患儿。采用随机抽取法平均分为两组,对照组行烧伤常规治疗,实验组加用VSD。随访1～2个月,检测两组患者治疗前后的血常规变化、创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕组织生长和不良预后情况。结果：随访期间两组比较,治疗后实验组血常规优于对照组（P〈0.01）;治疗后实验组患者的创面愈合率[（76.5±4.8）%]、创面愈合时间[（18.9±2.6）d]、瘢痕生长率（10.0%）、不良反应发生率（10.0%）均优于对照组[（67.8±4.1）%、（23.9±2.8）d、33.3%、36.7%],差异有统计学意义（t=2.223、2.038,χ2=4.81、5.96,均P〈0.05）。结论：早期行联合治疗小儿深Ⅱ度烧伤患儿可有效改善其血液循环,增加创面愈合率,减少创面愈合时间,减少瘢痕组织生长和不良预后。