北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

北京市外来儿童强化查漏补种方法标准与作用

20世纪90年代,随着市场经济的发展,人口流动成为一种趋势,并形成了以流动为显著特征的人口群体。由于多元因素作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至导致流入地免疫预防针对传染病发病上升。因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作,特别是在低免疫接种率流动儿童     

日立7170生化分析仪在日常工作中的维护保养

目的通过日常工作中对日立7170生化分析仪的保养与维护,保证毒理学生化分析结果的检测质量。方法按照生化分析仪操作规程进行每日、每周、每月、每季度、每半年、每年保养维护。结果日立7170生化分析仪在日常工作中使用正常。结论正确使用生化分析仪,进行日常的保养与维护,避免因仪器异常导致不良结果的发生,确保毒理学生化分析检测的质量。     

实施综合管理,有效防控人禽流感

2005年下半年，我国部分省份及辽宁省西部地区，发生高致病性禽流感。2005年11月7日，锦州黑山县疫区患者刘XX，因持续发热、咳嗽、伴少量血痰，气短及腹泻，在当地医院住院治疗。病情无好转，出现呼吸衰竭，根据辽宁省专家组意见及省禽流感指挥中心的指示，为进一步诊治转入我院发热门诊隔离治疗。经过近1个月的精心治疗、护理，病情好转。于11月29日经省卫生厅组织专家组集体会诊，确定患者临床痊愈。符合卫生部《人禽流感治疗方案》（2005版修订版）中所规定的出院标准出院。12月8日卫生部通报刘XX被确诊为人感染高致病性禽流感病例。此病例的成功救治，是对我院在突发公共卫生事件及重大急救事件中应急反应和救治能力的检验．也为我院继2003年抗击SARS后，第2次应对高致病性禽流感乃至今后应对突发性公共卫生事件进一步积累了管理经验。     

疾病预防控制中心疫苗管理模式探讨

2005年6月1日国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》（下简称《条例》）的正式颁布执行，改变了疾病预防控制机构对疫苗使用的统一管理模式。但疫苗不是普通药品，更不是一般商品，一旦在采购、选择及使用过程中出现任何差错，都将造成严重后果。为重新建立一套适合相关法律法规的新的管理模式。我们对相关情况进行了探讨。     

浅谈电子病案系统的管理、应用和展望

我院于1998年开始应用计算机进行病案管理,逐步过度到电子病案.由于电子病案的法律地位问题,我院采用医生手写,到病案室后扫描入计算机而不采用计算机写病历后打印机打印后签名的模式.     

沈阳市2004～2008年淋病流行特征分析

[目的]掌握沈阳市淋病发病水平和流行特征,为制定淋病防治规划提供依据。[方法]利用描述流行病学方法分析该市淋病疫情资料。[结果]2004～2008年沈阳市淋病年均发病率为9.16/10万;城区发病率为12.23/10万,农村发病率为6.30/10万(P﹤0.005);季节分布高峰不明显;男女性别比为4.30︰1,男性发病率为14.71/10万,女性发病率为3.49/10万(P﹤0.005);家务及待业、不详、其他3项职业占78.01%,职业高峰明显;20～44岁年龄组占78.25%,呈典型的青壮年高发趋势。[结论]开展淋病监测调查,做好淋病的预测和预警工作;加大监督执法力度,最大限度减少性犯罪现象;实施综合干预,降低淋病传播的危险因素。     

在落实辐射防护三原则中医院预防科的职责

目的 探讨预防科如何贯彻和落实辐射防护三原则。方法 就我们在实际工作中的做法与三原则联系起来。结果 贯彻和落实辐射防护三原则是预防科的责任。结论 限制照射剂量、预防事故和减轻事故后果,预防科责无旁贷。     

1例维奈克拉联合用药治疗老年急性髓系白血病的病例分析

回顾性分析1例81岁急性髓系白血病患者应用维奈克拉联合低剂量阿糖胞苷和阿扎胞苷的治疗过程。患者在给予维奈克拉（100 mg,po,qd,第1-21天）+阿扎胞苷（100 mg,iv,qd,第1-7天）方案联合化疗后,白细胞计数得到了有效降低,但血小板计数一过性升高至610×109·L-1。联合化疗7 d后,血小板计数降低且出现粒细胞缺乏症并导致肺部、泌尿系统感染。后经调整用药方案（阿糖胞苷30 mg,iv,q12h,第2-8天;维奈克拉100 mg,po,qd,第1-7天）及对症支持治疗后,患者症状好转,准予出院。     

北京市常住儿童与流动儿童9种免疫规划疫苗接种率的比较分析

目的了解北京市9种免疫规划疫苗的接种状况,比较常住儿童与流动儿童的接种率水平。方法采用分层随机抽样方法,在北京市18个区(县)中,每个区(县)抽取2个普通乡、1个流动人口聚集乡和1个集贸市场,调查对象为1999~2002年出生的儿童。结果常住儿童预防接种建卡率、建证率均>99%,卡证符合率、五种疫苗[卡介苗、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)]基础免疫(初种)合格接种率与OPV、DPT、MV加强免疫(复种)合格接种率均>95%,除HepB基础免疫及时接种率为87%外,其它四种疫苗基础免疫及时接种率>90%;风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)基础免疫合格接种率分别达78%、75%、93%、93%,MPV、JEV加强免疫合格接种率分别为87%、76%。与常住儿童相比,流动儿童的建卡率与卡证符合率各平均低15个百分点,而建证率相近;五种疫苗各针次合格接种率、五种疫苗基础免疫针次及时接种率与其它疫苗针次合格接种率平均分别低19、28、35个百分点。除建证率外,其它各项指标常住儿童与流动儿童之间差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。另外,五种疫苗针次中以超期接种多,而其它疫苗针次中以未种多。结论北京市常住儿童五种疫苗各针次接种率维持在较高水平,流动儿童的接种率水平显著低于常住儿童。需摸清影响儿童(特别是流动儿童)接种率的因素,有针对性地采取措施,减少免疫空白,提高接种质量。