预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）在治疗老年2型糖尿病患者的疗效。方法将2013年4月—2014年4月住院患者年龄大于60岁患者106例,分别给予优泌乐25R治疗54例及优泌林70/30治疗52例,每日2次早晚餐前皮下注射,治疗2周。结果两种胰岛素在治疗后空腹血糖,差异无统计学意义,餐后2 h血糖差异具有统计学意义,（P〈0.05）,两种胰岛素治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）.两组发生低血糖情况优泌乐25R为：无低血糖发生47例（87%）,1次低血糖5例（9,3%）,2次低血糖2例（3.7%）,优泌林70/30为：无低血糖发生42例（80.8%）,1次低血糖8例（15.4%）,2次低血糖2例（3.8%）,两组比较,差异无统计学意义。结论对于老年糖尿病患者,优泌乐25R能更好控制餐后血糖,减少低血糖发生。     

三维电解剖标测系统指导下X射线零曝光射频消融治疗典型心房扑动效果观察

目的探讨三维电解剖标测系统(CARTOXP)指导下X射线零曝光导管射频消融治疗典型心房扑动(房扑)的可行性与安全性。方法应用CARTO XP系统自动采点功能对16例典型房扑患者重建右房、三尖瓣环及上、下腔静脉的三维解剖图,结合心内电生理标测指导导管放置,送入10极标测电极至冠状窦(CS)、冷0.9%氯化钠注射液灌注消融导管至三尖瓣环峡部,消融终点:分别在CS和低位后外侧右房500ms起搏,判定完全双向传导阻滞。结果 16例患者消融成功,其中2例术中转为心房颤动,经电复律转律后消融成功;平均手术时间、标测时间、放电时间、放点次数分别(103.7±11.9)min、(44.2±7.7)min、(32.6±5.4)min及(12.8±3.8)次,X线曝光时间0 s;随访(7.2±3.3)个月,无一例复发,术中及术后无并发症发生。结论 CARTOXP指导X射线零曝光导管射频消融三尖瓣环峡部依赖房扑安全、有效。     

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床研究

目的：观察麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选取133例老年冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组68例和对照组65例。2组均依据冠心病二级防治方案,给予降血脂、抗血小板、抗心肌缺血类药治疗;对照组加用琥珀酸美托洛尔口服,观察组在对照组的基础上联合麝香保心丸治疗。观察2组临床治疗效果,心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量及血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：观察组改善心绞痛总有效率为94.12%,心电图总有效率为86.76%,对照组分别为72.31%、64.62%,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均较治疗前减少（P<0.05）,且观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均少于对照组（P<0.05）。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组...     

三维电解剖标测系统联合CT影像融合技术指导心房颤动环肺静脉电隔离术的临床研究

目的探讨和比较新型三维电解剖标测系统(CARTO3)及CT影像融合技术(CARTO-Merge)指导阵发性心房颤动与持续性心房颤动环肺静脉电隔离术(CPVI)的有效性和安全性。方法 52例经药物治疗无效且有房颤症状患者分为阵发性房颤组24例(A组)与持续性房颤组28例(B组)。将术前16排心脏CT扫描数据与CARTO3系统快速解剖标测重建三维解剖图形进行CARTO-Merge融合,指导CPVI,终点为消除所有肺静脉电位,未转律者行直流电复律。结果所有患者用环状标测导管Lasso建模,A组与B组间肺静脉前庭平均直径、平均手术总时间及平均冷盐水输入量差异均有统计学意义(均<0.05);两组CARTO三维消融靶点图与CT三维解剖图的平均距离、平均融合时间、平均X线曝光及消融时间差异均无统计学意义(均>0.05)。A组18例(75%)与B组14例(50%)患者消融转为窦律,两组均未发生严重并发症。结论 CARTO3及CARTO-Merge指导房颤CPVI具有较好的有效性与安全性。