重症急性胰腺炎肝损伤中Toll样受体4与外周血调节性T细胞的关系

重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制十分复杂,免疫调节参与病程始末及因免疫紊乱所致复杂多变的临床表现是难以争辩的事实[1].Toll样受体4(TLR4)作为一种重要的脂多糖(LPS)跨膜信号转导受体[2-3],参与内毒素诱发的炎性反应过程,在感染所致炎性反应信号转导中作用重要,作为被最早发现且研究最多的TLR亚型之一[4],其信号传导通路也最明确.调节性T细胞(Treg)是近年来发现的一类具有独特免疫抑制功能的T细胞亚型,常态下其上有少量TLR4表达[5];感染状态下,Treg最主要的功能是调节在机体对抗病原体时T细胞的反应平衡.本实验旨在探讨SAP肝损伤中大鼠肝脏TLR4和Treg可能的作用及免疫学机制,并分析它们的相互关系,为SAP所致肝损伤的发病机制和治疗提供实验依据.     

连翘对重症急性胰腺炎大鼠肝组织中NF-κB和Foxp3表达的影响

目的探讨核因子NF-κB和Foxp3在重症急性胰腺炎（SAP）肝损伤中的作用及连翘对其表达活性的影响。方法雄性Wistar大鼠80只,随机分成假手术组（SO组）、SAP组和干预组,其中干预组分连翘高、中、低剂量组和阳性对照组（PDTC）。牛磺胆酸钠溶液在胰胆管远端注射造模,SO和SAP组于术后3、6、12 h,干预组于术后12 h处死大鼠,分别留取标本。测各组血淀粉酶（AMY）、ALT及TNFα水平,鲎试剂法测血浆内毒素水平,流式细胞术测外周血Treg百分数,对胰腺及肝脏进行病理学检查及评分,RT-PCR法检测肝脏组织中NF-κBmRNA和Foxp3mRNA表达量。组间比较采用单因素方差分析,进一步进行多重比较,采用LSD法进行统计学处理,各指标间相关性分析采用直线相关分析。结果与SO组比较,SAP组中各项指标均随时间升高,于12 h达高峰。与SAP12 h组相比,干预组（大鼠死亡率为0）肝脏组织中的NF-κBmRNA和Foxp3mRNA表达明显降低（P〈0.01）,与Treg呈正相关（r=0.738,P〈0.01）。随连翘剂量增加,AMY、ALT及TNFα水平均明显降低,肝脏和胰腺组织炎症明显减轻,高剂量组和阳性对照组相比较无明显差异（P〉0.05）。结论 NF-κB的激活参与SAP肝损伤的发生,连翘能显著降低NF-κB的活性及肝脏组织中NF-κBmRNA和Foxp3mRNA的表达,减轻SAP肝损伤的严重程度。     

肠源性内毒素与Treg在重症急性胰腺炎肝损伤中的作用

目的 探讨肠源性内毒素(ET)及CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)在重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤中的作用.方法 雄性Wistar大鼠60只,随机分成假手术组(SO组)和SAP组.逆行性胰胆管注射牛磺胆酸钠造模.分别于术后3、6、12 h留取标本,检测血淀粉酶及丙氨酸转氨酶水平,鲎试剂法测血浆内毒素含量,流式细胞术测外周血Treg百分数,肝脏及胰腺行病理组织学观察,免疫组化法测肝脏组织Foxp3表达,并对以上指标进行相关性分析.结果 病理组织学观察及丙氨酸转氨酶水平证实,SAP组肝脏出现病理性形态改变.与SO组相比,SAP各组Treg百分数显著升高(SAP组3、6、12h分别为:2.26％±0.32％、2.36％±0.48％、2.80％±0.35％),差异有统计学意义(P＜0.01).SAP各组ET水平与SO组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),与12 h(0.85±0.11)相比,3 h(0.74±0.11)和6 h(0.78±0.07)差异无统计学意义(P＞0.05).SAP各组肝脏Foxp3蛋白表达明显上调,Treg的表达与ET呈正相关(r=0.89,P＜0.01).结论 SAP可致肝损伤,ET与Treg细胞在SAP肝损伤中可能发挥重要作用.     

miR-195靶向FOXK1介导Wnt/β-catenin信号通路调控胃癌细胞侵袭转移的分子机制

目的 探究微小RNA(miR)-195靶向叉头盒蛋白K1(FOXK1)介导Wnt/β-catenin信号通路调控胃癌细胞侵袭转移的分子机制。方法 选择140例胃癌组织和癌旁正常组织，其中男性77例，女性63例；年龄46～73岁，平均年龄55.34岁（标准差3.68岁）。检测其中miR-195、FOXK1和β-catenin的表达水平。通过Pearson检验分析相关性。通过双荧光素酶报告验证miR-195与FOXK1的相关性。将人胃癌细胞分为4组：对照组、miR-195组、FOXK1组和miR-195+FOXK1组。通过转染miR-195类似物和/或FOXK1质粒来提高miR-195和/或FOXK1的水平。检测各组细胞增殖、侵袭能力，以及β-catenin转录和蛋白表达水平。结果 胃癌组织中miR-195水平显著低于正常组织，而FOXK1和β-catenin表达水平显著高于正常组织（P <0.05）。FOXK1与β-catenin正相关，miR-195分别与FOXK1和β-catenin负相关（P <0.05）。验证结果显示miR-195与FOXK1的靶向结合（P <0...     

积极应对方式在急诊科医务人员心理安全感与抗逆力间的中介效应

目的 探讨急诊科医务人员团队心理安全感、应对方式与抗逆力之间的相关关系,分析积极应对方式在两者之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、团队心理安全感量表、抗逆力评价量表、简易应对方式问卷调查山东省济南市6家综合性三甲医院310名急诊科医务人员。结果 急诊科医务人员团队心理安全感总得分为57.84±6.38分、积极应对方式得分为26.30±6.37分,个人抗逆力总得分为74.59±9.05分。急诊科医务人员的团队心理安全感、积极应对方式和个人抗逆力分别呈正相关（P<0.01）;积极应对方式是团队心理安全感与个人抗逆力的中介变量,中介效应占总效应的比例为19.18%。结论 积极应对方式在急诊科医务人员团队心理安全感与抗逆力间存在部分中介效应,采取积极的应对方式有助于提高急诊科医务人员的个人抗逆力水平。     

肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理

目的:为了将肠内营养在胃肠外科手术之后的早期使用以及护理进行探索.方法:对我院2015年2月-2016年2月收治的胃肠外科手术患者200例,将这些患者根据不同的营养支持方式划分为两组,观察组和对照组各50例.观察组给予肠内营养,对照组使用肠外营养.结果:对两组的患者前清蛋白、清蛋白、排便时间、排气时间、住院时间以及平均药费进行对比,差异非常明显具有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养能够不是胃肠外科手术之后患者的康复,效果明显,并发症少,安全性高,降低了患者的经济收入,在临床上值得推广使用.     

生物节律在恶性肿瘤中的改变及作用

生物节律对机体的生理、代谢和行为具有广泛而重要的调控作用。生物节律的形成是生命体在进化过程中与地球环境相适应的结果，由此形成以地球自转为周期的自主振荡模式。目前已在多种正常细胞中发现由生物节律基因调控的关键基因转录和表达，而这种调控也在肿瘤细胞的形成和进展中起到关键作用。本文总结了关于生物节律与恶性肿瘤发生、发展进程之间相互联系和相关分子机制的研究进展，为基于生物节律的个性化、精准化肿瘤治疗策略的研究提供参考。     

重症急性胰腺炎大鼠Treg及内毒素的变化

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及肠源性内毒素(ET)在重症急性胰腺炎中的作用。方法 60只SD大鼠随机分成假手术组(SO)和SAP组,成功造模后3、6、12h取大鼠胰腺行病理学检查;流式细胞术检测外周血Treg水平;鲎试剂法测血浆内毒素水平。结果 SAP组胰腺病理学评分随病程进展升高,血浆ET,外周血Treg水平逐渐明显升高(P<0.05)。结论 Treg和ET在重症急性胰腺炎发生发展中可能发挥重要作用。     

食管癌患者手术室精准专科护理干预方法及临床价值研究

目的 研究并探讨手术室护理在临床护理中对老年食管癌患者的应用效果观察,为手术室护理治疗提供参考.方法 选取自2019年6月至2020年6月诊治的食管癌而无合并其他疾病的高龄患者62例,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组应用基本的手法进行护理,研究组在对照组基础上应用手术室病院护理手法,观察2组的治疗情况、护理前...