右腋下骨化性肌炎1例报告

1 临床资料 患者,女性,42岁.2月前无明显诱因出现右侧上臂及腋下间断性疼痛不适,夜间加重,伴活动受限.3周前无意间触及右侧腋下疼痛性肿块1枚,约蚕豆大小,自行口服抗生素和散结消肿之中药治疗1周后,症状未缓解.既往无外伤、感染和重力牵拉等病史.查体:右腋下触及1.5 cm×1.0 cm大小肿块1枚,质地硬,边界清,活动度尚可,伴压痛.右前臂及右手活动、感觉无异常.双侧乳房未触及明确肿块,左侧腋下和双侧锁骨上下窝未触及肿大淋巴结.彩超检查示:右侧腋下可探及1.52 cm×0.98 cm大小的中心强回声、周边低回声结节,边界清,后方回声、无衰减,肿块纵横比小于1,内部血流信号丰富.双侧乳房、左侧腋下和双侧锁骨上下窝均未探及明显异常回声.全身淋巴结未见明显肿大.遂行右侧腋下肿块切除术,术中所见:肿物边界不清,形态尚规则,质地硬,与部分胸大肌、胸小肌、背阔肌和臂丛神经内侧支及后支有粘连.病理检查:(右腋下肿物)骨化性肌炎,细胞增生活跃,可见病理性核裂.     

腋下肿块的鉴别诊断

腋窝为菱形空隙,位于臂上部与胸外侧之间,内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等,多种疾病可好发于此而表现为腋下肿块.对有典型临床表现者一般不难作出诊断,但遇有临床症状不典型者,良恶性病变易于混淆,故掌握腋下肿块的鉴别要点,在临床工作中有重要的价值.     

积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应

目的 探讨积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应。方法 选取198例颅脑肿瘤术后患者作为研究对象。采用积极应对方式问卷、个体掌控感量表、加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独感量表简化版(ULS-8)分别调查患者的积极应对方式、个体掌控感、孤独感。分析颅脑肿瘤术后患者孤独感、个体掌控感、积极应对方式之间的相关性。采用Bootstrap检验分析积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间的中介效应。结果 颅脑肿瘤术后患者个体掌控感量表得分为(20.05±6.60)分,积极应对方式问卷得分为(19.68±2.17)分,ULS-8得分为(15.83±2.97)分。个体掌控感量表得分与ULS-8得分呈负相关、与积极应对方式问卷得分呈正相关,积极应对方式问卷得分与ULS-8得分呈负相关(P<0.05)。积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感与孤独感之间的中介效应为-0.062,占总效应的21.1%。结论 积极应对方式在颅脑肿瘤术后患者个体掌控感和孤独感之间起部分中介作用。护理人员应积极制订合理有效的干预措施,通过提升患者的个体掌控感,加强其对疾病的积极应对,从而降低...     

双乳及右侧副乳腺纤维腺瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,34岁,因右侧腋下无痛性肿物半年入院。病程中无特殊不适。查体:右腋下触及2.0cm×1.0cm肿物,左乳外下象限触及1.0cm×1.0cm肿物。肿块质地硬韧,表面光滑,边界清楚,活动度大。彩超检查:右侧乳房11点位