改良间置空肠段胆管十二指肠吻合术

我们综合文献报导,把胆肠吻合术的防止返流方法结合起来,将间置空肠段的胆管十二指肠内引流术加以改进,自1984年至1986年间共施行37例,近期效果良好,现报告如下。     

Mirizzi综合征22例治疗分析

目的探讨Mirizzi综合征的病理特点与手术方法。方法回顾性总结分析经手术证实的22例Mirzzi综合征病人的临床资料。结果22例病人按Csendes分型，Ⅰ型13例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。22例分别行胆囊切除或部份胆囊切除，直接瘘口修补，胆囊壁补片修补，Roux—en—Y肝总管空肠吻合术。所有病人治愈出院：结论Mirizzi综合征病理复杂，术前诊断困难，需借助多种影像学技术，术中正确认识和判断可减少胆管损伤的发生率？手术方式依据病理分型确定.     

经皮—肝—胆囊床胆囊穿刺造影与置管术31例报告

为提高胆系疾病的诊疗水平,我们采用腋径路、经皮—肝—胆囊床行胆囊穿刺造影与置管术取得成功。临床资料一、一般情况:本组3l例,其中男10例,女2l例;年龄:12～57岁,平均36岁。二、适应证(一)需行急症胆囊造口术者7例;(二)经 PTC 证实系胆总管结石,肝胆管     

改良贲门周围血管离断术治疗门脉高压大出血

贲门周围血管离断术是治疗门脉高压大出血的常用术式。为保留脾脏的功能,减轻对垂危病人的手术承担,提高手术治疗效果,我们对贲门周围血管离断术进行了改良。自1982年起至今共施行25例,疗效满意,报道如下。临床资料一、一般资料:本组25例,男19例,女6例;年龄28～60岁。出血量:1500～2500ml;体征:伴有不同程度脾肿大者17例,有少量至中等量腹水者8例。肝功Child分级:B级16例,C级9例。二、手木要点 (一)经胃网膜血管弓下方,胃结肠韧带无血管处显露胰腺上缘。扪到并解剖出脾动脉,用粗丝线作相距1cm的双道结扎,结扎后其远端应无搏动。 (二)钳夹、切断、结扎胃脾韧带及胃膈韧     

蛔虫性阑尾穿孔

阑尾蛔虫病是农村中较为常见的急腹症之一,常被误诊,酿成蛔虫性阑尾穿孔而危及患儿生命。我院1979～1980年收治的蛔虫性阑尾穿孔11例中,仅2例痊愈出院。简要报告如下。一、一般资料本组病例均系农村儿童,年龄1岁半～6岁,平均年龄仅2.8岁。女10例,男1例。二、临床表现本组病例在服用山道年的当晚或次日突然出现阵发性的哭闹与腹痛,同时呕吐蛔     

小切口阑尾切除术(附226例分析)

目的探讨小切口阑尾切除术临床应用的可行性.方法回顾性总结分析226例小切口阑尾切除术的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎122例,急性化脓性阑尾炎61例,慢性阑尾炎43例.结果在阑尾切除术中手术切口≤2cm的病例需腹壁厚度≤3cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2cm,阑尾游离等条件.结论对腹壁不厚,估计阑尾未穿孔,施行小切口阑尾切除术可行.     

胃大部切除术后吻合连续缝线不全脱落致肠套叠一例

胃大部切除术后,吻合口连续缝线不全脱落所致肠套叠,我院收治1例,报告如下。患者,孔××,男,45岁。因十二指肠球部溃疡伴出血,于1980年4月8日在我院行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术。住院12天,出院3天后,进食即感腹痛,进食蔬菜等纤维性食物时更为明显,伴恶心、呕吐胆汁。病情逐渐加重,于1980年6月25日以“吻合口综合征”入院。钡餐摄片发现:输     

改良Maki胃大部切除术治疗溃疡病（附47例报告）

毕氏胃大部切除术治疗溃疡病疗效好,但由于切去了幽门,又常需作胃空肠吻合。术后常并发胆汁返流性胃炎、倾倒综合征、消化不良、胃肠错误吻合、内疝形成、输入襻梗阻等并发症。为避免这些并发症,我们以Maki手术为基础,加以改良。即不仅保留幽门,同时还保留胃窦小弯侧浆肌瓣及其神经支配。从1986年开始应用于临床47例。效果满意。     

经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)的改进

为使PTC这项重要诊断技术在无电视监视或B超导向的医院都能开展和降低并发症,作者对设备和穿刺方法作了改进。一、采用5～6~#肾囊封闭针,在X线荧光屏下进行。二、以肝脏与肝下肠管在荧光屏上影象对比的移行线作肝下缘的标记。穿刺针在标记线上方3～4cm以上区域内穿行。三、穿刺是由右腋下第7肋间移至第9或10肋间,针尖对向从第12胸椎上缘移至剑突(预置铅块标记)。使穿刺针始终在肝内,从而避免了     

胆肠内引流术进展

本刊从1987年第1期起,将“自学辅导站”和“基层医生园地”合并为一个专栏,栏名用“自学辅导站”,其内容仍为向基层医师提供自学参考资料.